功能性胃肠病概念功能性胃肠病：1.一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征2.主要表现为胃肠道（从咽至食管、胃胆道大肠、小肠、肛门）相关症状3.常伴有失眠、紧张、焦虑、抑郁、头晕、头痛等功能性症状，多伴有精神因素的背景经检查排除器质性疾病功能性胃肠病（FGIDs ）分类D. 功能性腹痛E. 胆囊和Oddi 括约肌功能障碍F. 功能性肛门直肠病C. 功能性肠病C1 肠易激综合征(IBS)C2 功能性腹胀C3 功能性便秘C4 功能性腹泻C5 非特异性肠功能紊乱Ａ. 功能性食管病B1 功能性消化不良(FD)B2 功能性嗳气症B3 功能性恶心和呕吐症B4 成人反刍综合征B. 功能性胃十二脂肠病功能性消化不良functional dyspepsia,FD消化不良的定义中国消化不良的诊治指南(2007, 大连）， 中华消化杂志, 2007, 27(12): 832-834消化不良(dyspepsia)功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)器质性消化不良(organic dyspepsia, OD)起源于胃十二指肠区域血生化及内镜等检查无异常发现临床表现难以用器质性疾病解释病 因一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群、可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等功能性消化不良概念是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征主要症状：上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种，可同时存在上腹胀、暧气、食欲不振、恶心、呕吐等是临床上最常见的一种功能性胃肠病流行病学调查表明，普通人群中有消化不良症状者占不仅影响患者的生活质量，而且造成相当高的医疗费用发病机制①动力障碍：包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常、消化间期III 相胃肠运动异常等，胃肠动力障碍常与胃电活动异常有关②内脏感觉过敏：FD 患者胃的感觉容量明显低于正常人。内脏感觉过敏可能与外周感受器、传入神经、中枢整合等水平的异常有关③胃底对食物的容受性舒张功能下降：FD 患者进食后胃底舒张容积明显低于正常人，这一改变最常见于有早饱症状的患者 动力障碍Constriction（normal ）asynchronismGastric Antrumduodenum Gastric Antrum duodenum内脏高敏的发生机制FGID 患者内脏高敏表现为对生理刺激出现的不适感，对伤害性刺激呈现强烈的反应胃肠道壁内在性初级感觉神经元接受来自于腔内各种刺激，通过外在性初级感觉神经元将刺激上传中枢神经系统伤害性刺激传入至中枢，经过整合传出神经冲动，引起异常的...
