急性胰腺炎的护理查房主讲人：2护理诊断及措施主要内容1病史介绍3健康教育一病史介绍基本情况：姓名：黄X 科别：肝胆脾胰 病历号：00807563 性别：男 年龄：27 岁 入院日期：2015-10-18病史陈述者：患者本人 入院方式：步行主诉：上腹疼痛4 月余，再发并加重3 天。一病史介绍现病史： 患者4 月前无明显诱因下突然出现上腹部疼痛，以左上腹为剧，呈持续性痛，放射至腰背部，伴恶心，呕吐胃内容物，程度剧烈时难以忍受。呕吐后腹痛不缓解，无明显嗳气、反酸。无明显畏寒、发热、黄疸。院外诊断“急性胰腺炎”并予以抗炎对症治疗，无明显好转。患者又于3 天前再发上腹部疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐胃内容物，程度剧烈时难以忍受，呕吐后腹痛不缓解，遂入我院治疗，以“急性胰腺炎”收入我科住院治疗，患者自发病来，精神不振，小便浅黄色，大便未解。既往史： 否认肝炎、结核、疟疾等其他相关病史。个人史： 否认吸烟、饮酒史等。一病史介绍查体： 体温：36.1℃ 脉搏：81 次/ 分 呼吸：20 次/ 分 血压：123/81 mmHg 查体合作，全身皮肤粘膜未见黄染，余未见异常。专科检查：腹平坦，无胃肠形及蠕动波，无腹壁静脉曲张。上腹肌较紧张，上腹部压痛，以左上腹为剧，反跳痛，Murphy’s征阴性，全腹未扪及包块，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，无胃振水音，听诊肠鸣音减弱0-1 次/ 分。一病史介绍辅助检查：实验室检查： WBC 15.25x109/L N 86.6% HGB 155g/L PLT 203x109/L AMY-1607.0U/L腹部CT : 胆囊多发结石入院诊断： 急性水肿性胰腺炎实验室动态检查项目日期外院10 月19 日10 月20 日10 月23 日10 月26 日10 月28 日AMY 尿AMY 胰AMY 脂肪酶 WBC N HGB PLT ①疼痛②有体液不足的危险③营养失调：低于机体需要量 ④潜在并发症：MODS 、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等⑤有皮肤完整性受损的危险⑥焦虑：与担心预后有关 三护理诊断与措施护理诊断：预期目标：患者疼痛缓解或消失。护理方法：（1 ）休息与体位：病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率。（2 ）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食1~3 天，明显腹胀者需行胃肠减压。（3 ）遵医嘱积极给予药物治疗：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，但哌替啶反复、长期使用可导致成瘾。注意禁用吗啡，以防引起Oddi 括约肌痉挛，加重病情。（4 ）指导病人采取减轻疼痛的方法：安慰病人，满...
