胰腺癌患者术后护理查房主讲人：主要内容1疾病介绍(Disease introduction)2病史简介(Case introduction)3护理问题与措施(Nursing Precautions)4健康宣教(Health education)目录Contents11疾病介绍(Disease introduction)解剖胰腺 为混合性分泌腺体，主要有外分泌和内分泌两大功能。它的外分泌主要成分是胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素，其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。相关知识胰腺癌 是消化道常见的恶性肿瘤之一，40 岁以上好发，男性比女性多见。90% 的病人在诊断后一年内死亡，5 年生存率仅1—3% 。 胰腺癌包括胰头癌；胰体尾部癌。其中70—80% 为胰头癌。 胰腺癌的主要致病因素尚不明确，但慢性胆石症、胰腺炎被认为是胰腺癌的最主要危险因素，高蛋白和高脂肪饮食会增加胰腺对致癌物质的敏感性，此外，糖尿病慢性胰腺炎发生胰腺癌的危险性要高。临床表现最主要的临床表现是腹痛、黄疸和消瘦①上腹疼痛不适 早期（首发）症状 因胰管梗阻 致管腔内压力增高 出现上腹不适 隐痛 胀痛②黄疸 （最主要 ）进行性加重 茶色尿 陶土便 皮肤瘙痒 ③消瘦及乏力 因饮食减少、消化不良、睡眠不足及癌肿消耗消瘦 乏力；晚期会出现恶病质④消化道症状 食欲不振、腹胀、消化不良，晚期侵及十二指肠可能出现肠梗阻OR 上消化道出血。皮肤搔多食检查1. B 超、CA19-9 、CEA 可作为筛选性检查，一旦怀疑胰腺癌，CT 检查是必要的。2. 病人有黄疸而且比较严重，经CT 检查后不能确定诊断时，可选择ERCP 和PTCD 检查。3. 对已确诊为胰腺癌但又无法判断能否手术切除时，选择血管造影和（或）腹腔镜检查是有临床意义的。4. 对不能手术切除，也没有姑息手术指征的胰腺癌或壶腹周围癌患者，拟行化疗和放疗时，行细针穿刺获取细胞学检查是必要的。5. 对有手术切除可能的患者一般不行此检查。因为细针穿刺有可能导致癌细胞在腹腔内的播散。诊断基于胰腺癌患者的发病特点，目前认为：40 岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警惕胰腺癌的可能性。对临床出现下列表现者应引起重视：1. 不明原因的上腹部不适或腹痛，位置较深，性质也较模糊，与饮食关系不一。2. 进行性消瘦和乏力。3. 不能解释的糖尿...
