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白血病临床表现Clinical manifestations of leukaemia贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb )浓度来代替。手工法及机器法 红细胞数 血红蛋白成年男性 (4.0-5.5)X1012/L 120-160g/L 成年女性 (3.5-5.0)X1012/L 110-150g/L新生儿 (6.0-7.0)X1012/L 170-200g/L孕妇 (3.5-5.0)X1012/L 100-150g/L贫血- 临床表现贫血- 临床表现1. 神经系统头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等最早出现,是贫血缺氧导致神经组织损害所致的常见症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。2. 皮肤黏膜面色苍白是最常见、最突出的体征。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配,相对次要脏器如皮肤、黏膜供血减少;另外,由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少,也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。临床多以观察指(趾)甲、口唇粘膜和睑结膜等处较可靠。粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现,可能还与贫血的原发病有关。贫血- 临床表现3. 呼吸循环系统贫血时红细胞内合成较多的2 ,3- 二磷酸甘油酸(2 ,3-DPG ),以降低血红蛋白对氧的亲和力,使氧解离曲线右移,组织获得更多的氧。气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。故轻度贫血无明显表现,仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。重度贫血时,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血,心脏超负荷工作且供氧不足,会导致贫血性心脏病,此时不仅有心率变化,还可有心律失常和心功能不全。贫血- 临床表现4. 消化系统贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩,进而导致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。贫血- 临床表现5. 泌尿生殖内分泌系统长期贫血影响睾酮的分泌,减弱男性特征;对女性,因影响女性激素的分泌而导致月经异常。贫血分度贫血分度红细胞数(1012/L)血红蛋白数(g/L)新生儿﹤6 岁﹥6 岁轻度4-3145-120110-90120-90中度-2-90-60-60重度-1-60-30-30极重度﹤1﹤60﹤30﹤30出血倾向出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见,可以是首发症状。出血倾向血液病出血的特点多为周身性,而非局部性的。出血程度和引起出血的创伤可...

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