白 血 病 LeukemiaXXX 医院血液科 Thank you第一节：概述 白血病（leukemia ）是一组造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞失去分化成熟的能力，在骨髓和其他造血组织中大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，而正常造血受抑制。根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，白血病可分为急性和慢性两大类[ 发病情况] 我国白血病发病率为2.76/10 万成人急性白血病中以急非淋最多见儿童中以急淋较多见慢粒随年龄增长发病率逐渐增高慢淋在50 岁以后才明显增多[ 病因和发病机制] 病因尚不完全清楚，其中病毒可能是主要的因素 一、病毒：已证实HTLV-Ⅰ是ATL 的病因 二、放射 三、化学因素：苯 烷化剂 乙双吗琳 四、遗传因素：家族性白血病约占白血病的7‰ 五、其他血液病 原癌基因激活及抑癌基因失活是重要的发病机制第二节 急性白血病[ 分类] 一、FAB 分类 根据主要受累的细胞系列，急性白血病可分为急淋（急性淋巴细胞白血病）及急非淋（急性非淋巴细胞白血病）两大类。1976年法美英三国协作组（FAB 协作组）制订了急性白血病分型诊断标准急性非淋巴细胞白血病分为八型： M0 ～M7急性淋巴细胞白血病，共分3 型：L1 、L2 、L3一、FAB 分类 二、MICM 分型 M （morphology ） I （immunology ） C （cytogenetics ） M （molecular genetics ）返回[ 临床表现] 一、正常骨髓造血功能受抑制表现（一）贫血（二）发热（三）出血 APL二、白血病细胞增殖浸润的表现（一）淋巴结和肝脾肿大（二）骨骼和关节（三）绿色瘤（四）口腔和皮肤 幻灯片 13（五）中枢神经系统白血病（CNS-L ）（六）睾丸[ 临床表现]Chloroma [ 实验室检查] 一、血象 WBC HB PLT骨髓穿刺二、骨髓象30%20% ；t （15 ；17 ）、t （8 ；21 ）、t （16 ；16 ）、inv （16 ）三、细胞化学主要用于协助形态学鉴别 [ 实验室检查]细胞化学Myeloid maturationmyeloblastpromyelocytemyelocytemetamyelocytebandneutrophilMATURATIONAdapted and modified from U Va websitePictures of bloodNormal human bloodWhite CellRed CellPlateletBlood with leukemiaBlastsRed CellPlateletWhite CellALL 四、免疫学 五、细胞遗传与分子遗传学 六、血液生化 UA LDH DIC 七、脑脊液 CNSL [ 实验室检查][ 诊断]MICM 分型诊断对预后判断及治疗方案的设计具有极其重要价值（尤其AML ）预后危...
