双重血浆置换的操作流程及护理北京医院 ** 血液净化装置的介绍 管路的安装及冲洗 临床治疗 回血 股静脉置管的维护 血液净化装置的介绍旭化成集团—— iQ21操作前的准备评估患者的病情、精神心理状态、文化程度、沟通交流 能力、对与操作相关知识的了解程度等内容。 告知患者操作目的、方法、治疗过程中可能会出现的不适，指导患者配合治疗。 治疗前病室内紫外线照射30 分钟。 操作护士衣帽整洁，洗手，带口罩。选择穿刺方法1 桡动脉穿刺法2 锁骨下静脉置管3 股静脉置管（首选）冲洗液的配置 双重滤过法：（DFPP ） 准备生理盐水2000 毫升 肝素盐水1000 毫升（18 毫升生理盐水加肝素钠12500 单位， 每500 毫升生理盐水加5 毫升，剩余10 毫升备用。）管路的安装及冲洗PE ：血浆置换疗法PP ：血浆吸附疗法DFPP ：双重滤过疗法LCAP ：血细胞成分除去疗法CHDF: 血液滤过透析疗法 按显示屏提示进行安装血浆分离管路弃液回路血浆压回路2 次膜开放回路返浆回路静脉回路动脉回路肝素泵导引模型血浆分离器（OP—08W)分离器上的颜色和管路上的颜色相对应 红色蓝色（浅）棕色蓝色（深）膜型血浆成分分离器（EC—20W)管路安装完毕病人的准备1 给予床旁心电监测4 小时，随时监测生命体征并记录。2 建立外周静脉通路。3 抗凝剂的应用: （提前10—15 分钟肝素化) 首剂30mg 静脉注射（肝素钠12500 单位=100mg ） 治疗过程中追加5—10mg/h临床治疗 1 先连接动脉端，打开血泵，调节流速40ml/min 左右。当血液进入静脉壶时，用止血钳夹注静脉管路末端，同时关闭血泵连接静脉端，接好后打开止血钳、血泵，调节流速40-60ml/min 。2 将弃液管的末端放在收集弃液的容器中。3 血液循环10-15 分钟后按屏幕右下角的“开始”键，屏幕显示“治疗中”正式开始治疗。治疗过程中循序渐进的调节血泵流速，但最高不超过100ml/min ，治疗中密切观察各项数值，随时处理报警情况。4 严密观察患者的反应和生命体征的变化并记录，如若出现不良反应，及时通知医生给予对症处理。铺无菌孔巾管口的消毒抽回血连接动脉端打开血泵流速40—60ml/min连接静脉端血泵运转10—15 分钟按开始键调节流速70—100ml/min1 治疗中密切观察各项数值， 随时处理报警情况。2 观察患者的反应及生命体 征的变化。不良反应 头痛、头晕、发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻。 胸闷、憋气、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、口唇甲...
