急性髓系白血病M4疾病查房病史介绍（二一）患者高XX ，女性， 57 岁，因畏寒发热1 天入院。2 个月前因白细胞减少在舟山医院被确诊为急性病（M4 ），后在上海瑞金医院行伊达比星+ 阿糖胞苷化疗两次，查体,T39℃，P ：68 次/分,BP ：111/67mmHg ，神志清，咽部充血，H 律齐R68 ，全身皮肤少量出血点，医嘱予一级护理，软食，抗炎护肝、重组人粒细胞刺激因子提升白细胞等对症支持治疗。带入PICC入院后查血常规：WBC0.7*109/L ，N ：0.08,L ：0.92 ，HB ：81g/L ，PTL ：31*109/L 。改病重。病史介绍（二）入院后高热持续不退，输“ B” 型血小板24U ，大小便时肛周、尿道口疼痛，腹泻、全身皮肤少量散在出血点，大便隐血试验弱阳性，大便培养阴性。血培养：大肠埃希氏菌生长。医嘱予还原谷胱甘肽针+ 比阿培南针静滴，白介素+ 重组人粒细胞刺激因子皮下注射。床边隔离。11 月21 日WBC0.2*109/L，N：0.08,L：0.31 ，HB ：58g/L ，PTL ：31*109/L ，CRP ：190.2mg/L 。问题1 、急性白血病的病因、特点、分型、临床表现2 、护理问题及护理措施3 、并发症及预防4 、该病人可能发生CNSL 吗？5 、病情观察6 、疾病宣教定义急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia ，AML) 包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病。急性髓系白血病是造血系统的髓系原始细胞克隆性恶性增殖性疾病。是一个具有高度异质性的疾病群，它可以由正常髓系细胞分化发育过程中不同阶段的造血祖细胞恶性变转化。病因1. 病毒：成人T 淋巴细胞病毒 2. 放射：X- 射线、γ- 射线、电离辐射3. 化学因素：苯及含苯的有机溶剂；抗肿瘤药如烷化剂等。4. 遗传因素：染色体异常，家族性、先天性疾病 5. 其它血液病：MDS 、MM 、淋巴瘤分型通用FAB 分类法：(1)M0( 急性髓系白血病微分化型) (2)M1( 急性粒细胞白血病未分化型)(3)M2 ( 急性粒细胞性白血病部分分化型) (4)M3( 急性早幼粒细胞白血病) (5)M4( 急性粒单核细胞白血病) (6)M5( 急性单核细胞白血病) (7)M6( 红白血病) (8)M7( 急性巨核细胞白血病) 特点（一）M4( 急性粒单核细胞白血病): 有下列多种情况。1) 骨髓原始细胞>30%(NEC) ，原粒细胞加早幼、中性中幼及其他中性粒细胞占30%--79%, 不同成熟阶段的单核细胞( 常为幼稚及成熟单核细胞)>20% 。2) 骨髓象如上所述，外周血中单核细胞系( 包括原始、幼稚及...
