白血病白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病。其克隆的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他组织中的白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他组织器官，而正常造血受抑制。恶性克隆 分化受阻 凋亡受阻白血病分类一. 据白血病细胞的成熟程度和自然病程 急性白血病 ：细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞，病情进展迅速，自然病程仅为数月。 慢性白血病：细胞分化停滞在较晚阶段，多为成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情进展慢，自然病程数年。白血病分类二. 根据主要受累细胞系分： 急性白血病：急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。 慢性白血病：慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病 。还有少见的毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病。急性白血病定 义急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。分 类急性白血病急性淋巴细胞白血病急性髓细胞白血病M0 M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7L1L2L3 （四） MICM 分型形态学(morphology)免疫学(immunology)细胞遗传学(cytogenetics)分子生物学(molecularbiology)光镜下形态的观察+ 组化对细胞识别的能力有限， 少数病例也难以准确分型， 因此需采用单抗及染色体分析， 有助于白血病分型， 为判断预后及指导治疗有意义。如 t (15 、17) 染色体异常约见于90% 以上M3, 故为M3 特有的异常。急淋t(8 、14) 易位，预后差。原因：化学药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭表现：轻者表现为头痛、头晕，重者可有呕吐、视乳头水肿、视力模糊、面瘫、颈项强直、抽搐、昏迷等。是白血病髓外复发的主要根源CNSL 可发生在疾病的各个时期，但常发生在缓解期，以急淋最常见，儿童病人尤甚，其次为急非淋M4 、M5 和M2 。中枢神经系统白血病 CNSL 表现：睾丸出现无痛性肿大，多为一侧性，另一侧虽无肿大，但在活检时往往也发现有白血病细胞浸润。多见于急淋化疗缓解后的幼儿和青年是仅次于CNSL 髓外复发的根源。 睾丸浸润实验室检查一、血象： WBC 大多增多，>10×109/L 为白细胞增多性白血病，少数<1.0 ×109/L 为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查: 可见数量不等的原始和（或）幼稚细胞，但白细胞不增...
