常见耳源性眩晕疾病 前庭综合征国际分类目录 AVS EVS CVS1. 前庭神经元炎1. 良性阵发性位置性眩晕1. 持续性姿势- 知觉性头晕2. 迷路炎2. 前庭性偏头痛2. 慢性原发性单侧前庭病3. 耳带状疱疹3. 梅尼埃病3.VN 后的持续单侧前庭病变4 继发性AVS4. 儿童良性发作性眩晕4. 听神经瘤的单侧前庭病变 ①脑血管病5. 上半规管裂综合征5. 药源性的单侧前庭病变 ②EVS 急性发作6.Disembarkment syndrome6. 慢性双侧前庭病病变（BVP ） ③焦虑- 恐惧7. 自身免疫性内耳病 ①慢性原发性BVP ④ 脑外伤8. 前庭阵法症 ②耳毒性介导BVP9. 继发性EVS ①脑血管疾病(TIA) ②循环系统疾病 ③体位性低血压 ④焦虑- 恐惧 ⑤抑郁相关 ③双侧听神经瘤介导BVP ④脑膜炎介导BVP7. 小脑变性8. 后颅凹肿瘤眩晕自身或环境的旋转，摆动感是一种运动幻觉中枢性眩晕（20%-30% ）精神疾病（15%-50% ）全身疾病（5%-30% ）原因不明（15%-25% ）周围性眩晕（30%-50% ）头昏头脑不清晰感头晕空间定向受损自身不稳感无虚假扭曲的感觉病史双侧前庭病前庭BPPV前庭神经炎耳源性眩晕迷路炎外淋巴瘘上半规管裂梅尼埃病突发性耳聋前庭阵法症伴听力下降不伴听力下降BPPV迷路炎梅尼埃病前庭神经炎突发性耳聋1. 良性位置性阵发性眩晕 定义：相对于重力方向改变头位后出现的 短暂的眩晕或头晕（1 分钟左右） 位置试验中出现眩晕及特征性位置性眼震 排除其他疾病 按受累半规管分类1 ．后半规管BPPV ：最为常见，约占70 ％一90 ％，其中嵴帽结石症约占6 ．3 ％。2 ．外半规管BPPV( 水平半规管BPPV) ：约占10 ％～30 ％。3 ．前半规管BPPV ：少见类型，约占I ％～2 ％。4 ．多半规管BPPV ：为同侧多个半规管或双侧半规管同时受累，约占9 ．3 ％～12 ％定管： 后半规管 扭转性（明显） 垂直成分向上 前半规管 扭转性 垂直成分向下（明显） 激发头位回复至坐位时眼震方向逆转。 外半规管 水平向地性 管结石 时间＜1 分钟 （可略带扭转） 水平离地性 嵴帽结石 时间＞1 分钟 （可略带扭转） 前半规管深悬头位下跳性眼震（与中枢性问题Dix-Hallpike侧卧试验Roll-test眼震眼震 后半规管 顺时针 （左） 逆时针 （右） 外半规管 向地性 眼震强度大 持续时间长 患侧 离地性 眼震强度小 持续时间短 患侧 坐卧试验 向地性 眼震 方向指向健侧 离地性 眼震 方向指向患侧 低头- 抬头试验/ 假自...
