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慢性鼻窦炎患者术后护理此PPT 下载后可任意修改编辑增删页面有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。友 情 提 示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问学习目标了解鼻窦的解剖熟悉慢性鼻窦炎的临床表现掌握鼻窦开放术后护理鼻窦的解剖分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦3 部分是呼吸道的起始部也是嗅觉器官生理作用呼吸功能,保护功能嗅觉功能,共鸣功能鼻窦的解剖鼻窦鼻腔周围面颅骨的多个含气空腔,均有开口与鼻腔相通共4 对:上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦 慢性鼻窦炎的定义为鼻腔、鼻窦黏膜炎症多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延所致持续12 周以上,或数月、数年不等临床表现全身症状精神不振易倦记忆力减退注意力不集中局部症状流脓涕鼻塞头痛嗅觉减退或消失视功能障碍治疗规范化药物治疗鼻腔冲洗手术治疗手术后护理要点体位:全麻清醒后可取半卧位疼痛护理:请问头痛,鼻痛可予冰敷额部及鼻根部,不能忍受时遵医嘱予止痛药饮食指导:全麻清醒6 小时后温凉流质/ 半流,禁止进食补血食物术后指导:口腔护理,勿用力擤鼻,不擤鼻/ 碰撞,勿频繁咳嗽/ 打喷嚏自我病情观察病情观察要点出血眼周淤血、肿胀视神经损伤脑脊液鼻漏颅内感染:脑膜炎、脑脓肿、脑膜外脓肿一、出血鼻腔渗血唾液性状生命体征血常规如出血较多时:中心静脉压尿量观察要点观察要点二、视神经损伤1 、缺血性损伤:麻醉剂收缩血管引起眼动脉分支痉挛视力障碍多为一过性,若视网膜完全缺氧超过4 分钟,可致永久视力障碍 处理:紧急静脉输入血管扩张剂、地塞米松、能力合剂等观察要点二、视神经损伤2 、视神经间接损伤:术中损伤视神经或术后局部眶内血肿压迫所致表现为视力障碍渐进性加重处理:拔除部分纱条、应用激素、脱水剂、营养神经等观察要点二、视神经损伤3 、视神经直接损伤多为手术误伤表现为立即失明,并为永久性无法挽救,做好沟通和心理护理观察要点四、脑脊液鼻漏多见于筛窦和蝶窦损伤表现为鼻腔流出清亮液体,使用洁净纸巾擦拭。可见痕迹的中心点呈淡红色而周边清澈,在低头用力等情况下有流量增加的特点,患者诉咽喉部有液体快速流下,尝有甜味及时留取标本送检。观察要点五、颅内感染观察神志、生命体征、瞳孔头痛、有无喷射性呕吐、颈部抵抗治疗要点:足量疗程抗生素、彻底开放病灶、使用脱水剂降低颅内压谢 谢 聆 听

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