胆脂瘤型中耳炎 胆脂瘤型中耳炎 耳部的解剖结构 耳由外向内分为外耳、 中耳和内耳: 外耳包括耳廓、外耳道。 中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管组成。内耳按解剖分为前庭、半规管和耳蜗3 个部分。组 织学上可分为形态相似的两部分，即骨迷路和膜迷路。耳部的解剖图慢性中耳炎的病因有哪些？1 、急性化脓性中耳炎未及时彻底治疗，迁延为慢性。2 、急性坏死性中耳炎致组织破坏严重，病变深达骨膜或骨质延续为慢性。3 、全身慢性疾病或传染病致全身或局部抵抗力下降。特别是婴幼儿中耳免疫力差，急性中耳炎易演变为慢性。4 、鼻部或咽部的慢性病变，也是引起中耳炎迁 延不愈的原因。慢性中耳炎的临床表现有哪些？1 、耳溢液 性质可为黏液性、黏液脓性或为纯脓，表现为间歇性或持续性，脓量多少不等。2 、听力下降 常表现为不同程度的传导或混合性听力下降，主要与病变的范围和程度有关。3 、耳鸣 部分可有耳鸣，耳鸣的性质和部位有关。 根据慢性中耳炎的临床 表现，慢性中耳炎的可 分哪几型？ 1 、单纯性 最多见。病 变主要局限于中耳鼓室粘膜，一般无肉芽形成。2 、骨疡型 病变超出黏膜组织，多有不同程度的听小骨坏死，伴鼓窦或鼓室区域骨质破坏。3 、胆脂瘤型 胆脂瘤由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外层由纤• 维组织包围，内含脱落坏死上皮，角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。表现为长期耳流脓，量多少不等，有恶臭。 患者× × ，女，64 岁，以“右耳反复流脓伴听力 下降40 年。”为主诉步行 入院。入院前40 年“感冒”后出现右耳流少量脓性 分泌物，较稀薄，味无臭，伴右耳听力下降，无耳鸣、头晕，无眩晕、呕吐，无 视物旋转，无耳道流血性 或豆腐渣样分泌物，无面部麻木、口角歪斜，就诊外院，予口服抗感染及滴耳药物后右耳流脓停止，听力稍改善，此后10 年上述症状未再发；入院前20年无明显诱因右耳复出现流脓，听力较前下降，就诊福州市第七医院，考虑为“右慢性中耳炎”。与抗• 感染及局部滴耳药物治 疗后流脓停止，听力无 明显好转；入院前1 个月 患者自觉右耳内瘙痒，伴流少量黄脓性分泌物，无耳鸣、头晕，无眩晕、呕吐，无视物旋转，无耳道流血性或豆腐渣样分泌• 物，无面部麻木、口角 歪斜、闭眼不全，就诊 我院，暂予口服头孢克 洛、局部用氯霉素氢化可的松滴耳抗感染治疗，并建议手术治疗。今患者右耳流脓停止，为进一步诊治再诊...
