1鼻部疾病诊疗鼻 部 解 剖 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成 外鼻：鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻背、鼻翼、鼻小柱、前鼻孔。 外鼻软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨和鼻中隔软骨。 骨支架：鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突23鼻腔解剖• 鼻腔：左右各一，分为鼻前庭和固有鼻腔。 鼻前庭有皮肤覆盖，富含皮脂腺和汗腺易发生疖肿 一般所指鼻腔系指固有鼻腔：内侧壁即鼻中隔，外侧壁有三个鼻甲及相应鼻道，456正常鼻腔7鼻窦解剖• 鼻窦：共四对，上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。 有窦口与鼻腔相通，窦口引流影响鼻腔及鼻窦功能8鼻部生理功能鼻的生理功能 • 呼吸功能 • 保护功能 • 嗅觉功能 • 共鸣功能9药物性鼻炎• 定义：全身或局部使用药物引起鼻腔粘膜持续性炎症• 病因：• 抗高血压药物：a 肾上腺素受体阻滞剂类• 抗交感神经药物• 抗乙酰胆碱酯酶药物：新斯的明等• 避孕药或雌激素替代治疗• 鼻腔长期应用减充血药物治疗 交感胺类（麻黄碱类）；咪唑啉类（萘甲唑啉，羟甲唑啉等）• 症状：鼻塞，流涕，头痛，头晕。• 治疗：• 停用减充血剂• 连续应用鼻喷糖皮质激素３－６个月• 其他治疗：口服激素，抗组织胺药，腺苷类药物和肥大细胞稳定剂｛色甘酸钠｝10变应性鼻炎• 过敏性鼻炎，发病率高，而且有逐年增长的趋势，本病以儿童、青壮年居多，男女比例无明显差异。• 变应性鼻炎的发病率持续增加可能与大气污染、饮食结构的改变以及过度清洁的生活方式有关。• 变应性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。11病 因• 主要是吸入变应原（过敏原）引起，变应原常年或季节性存在于人类生存环境中，• 变应原：屋尘螨、粉尘螨，真菌、动物皮屑、蟑螂、花粉等• 华北和东北地区大量季节性鼻炎的致敏花粉是蒿属花粉12分 类• 依照变应原是否为季节性分为 1 、季节性变应性鼻炎，主要是季节性花粉 2 、常年性变应性鼻炎，大多是屋尘螨，13分 类• 根据症状持续时间分为 1 、间歇性变应性鼻炎: 症状天数< 4 天 / 周或病程< 4 周 2 、持续性变应性鼻炎: 症状天数﹥4 天 / 周而且病程﹥ 4 周。14分 度• 根据患者症状严重程度, 以及是否影响生活质量分为• 轻度: 症状较轻, 对生活质量尚未产生影响;• 中 - 重度: 下列一项或多项 1 、不能正常睡眠， 2 、日常活动、体育锻炼、娱乐受影响 3 、不能正常工作或学习 4 、有令...
