变应性鼻炎的免疫治疗变应性疾病严峻形势全球性的健康问题变应性疾病是一种全身疾病变应性疾病的自然进程变应性鼻炎的发病机制变应原刺激IgE- 肥大细胞复合体,释放炎症介质,作用到鼻部,引起变应性鼻炎变应性鼻炎及其对哮喘的影响ARIA 指南变应性鼻炎及其对哮喘的影响ARIA 指南、GINA 指南变应性鼻炎的治疗策略避免接触变应原药物治疗免疫治疗(SIT )手术治疗变应性鼻炎的治疗策略药物治疗的优点抗组胺药物糖皮质激素白三烯拮抗剂减充血剂抗胆碱能药物色酮类变应性鼻炎的治疗策略单纯药物治疗的弱点非对因治疗停药后容易复发缺乏预防作用不能改变变应性疾病的自然进程N Eng Med J. 2006变应性鼻炎的免疫治疗1906 ,Von Pirquet 观察到了“变态反应”这种临床现象, 并且提出了变态反应的最初概念,他认为变态反应的发病基础是一种抗原- 抗体反应,后来将参与变态反应的抗体被称为反应素。变应性鼻炎的免疫治疗Leonard Noon 于1911 年最早采用皮下途径给予递增剂量的梯牧草花粉提取物用于治疗变应性鼻炎,后由John Freeman 完成此项研究。Leonard Noon 最初的目的实际上是希望获得一种针对气传毒素的疫苗,因此他们选择了进行皮下径路注射。尽管这个理论背景是错误的,但免疫治疗马上被发现在减少枯草热的症状方面有效,因此很快传播开来。变应性鼻炎的免疫治疗免疫治疗代表了一种重要的治疗理念和治疗方向变应性鼻炎的免疫治疗从1911 年到现在,免疫治疗越来越受到学术界的重视J Allergy Clin Immunol. 2011 为什么要使用免疫治疗?作为一种治疗手段,免疫治疗能够从整体上调节患者的免疫系统趋于正常唯一可能改变疾病自然病程的治疗措施(对因治疗)能够减少/ 停用对症用药明显减轻甚至完全缓解症状改变患者的生活质量为什么要使用免疫治疗?作为一种预防手段,免疫治疗能够预防疾病的复发,具有长期疗效预防疾病的加重预防新的过敏形成降低家庭和社会负担变应性鼻炎的免疫治疗变应原特异性免疫治疗(ASIT) 至今已有100 多年的历史临床应用已历经数十年的研究1998 年被世界卫生组织推荐为过敏性疾病的有效治疗方法随着变应性疾病发病率的增高、变应原疫苗的标准化、治疗程序规范化及长期疗效得到广泛的认识,近年受到高度重视作用机制一直备受关注,20 世纪30 年代发现“封闭抗体”,目前关于调节性T 细胞的研究成为...