XX 医院眼科中心多焦人工晶体的临床应用 人工晶体植入可较好地矫正白内障术后无晶体眼, 但目前常用的人工晶体只有一个焦点, 缺乏调节力, ，患者常常需要配戴低度数远视镜看近。 多焦点人工晶体(Multifocal IOL ，MIOL) 是近年来人工晶体设计方面的一大进展,它仍为一个光学透镜,同时可产生两个或多个焦点, 一个用于视远,一个用于视近, 有效地解决了无晶体眼无调节力的二大问题。近年来的实践表明, 白内障摘除后植入MIOL 安全有效, 术后病人可达良好的远近视力。SIOLMIOL 1987 年MIOL 开始在欧美一些国家临床试用, 但初始的临床资料显示植入MIOL 效果并不理想, 有些病人术后仍需配镜, 而且对比敏感度较单焦点人工晶体(SIOL) 眼有所下降，而且存在光晕和眩光的情况 。 近年来随着多焦人工晶体材料和设计上的日趋完美，先进的白内障手术技术的应用, 白内障摘除植入MIOL 后可达良好的远近视力, 因此MIOL 被认为是极有前途的新一代人工晶体。MIOL 种类目前临床上应用的MIOL 可分为二型衍射型MIOL(diffractive MIOL,DMIOL) AMO 公司 Tecnis MIOL, Alcon 公司Acrysof ReStor 折射型MIOL(refractive MIOL ,RMIOL) AMO 公司 Array SA40N, AMO 公司 ReZoom衍射型MIOL 双凸透镜, 其前表面为光滑的球面, 有单焦点人工晶体相似的屈折力, 其后表面附有20 ～30 个同心圆性质的显微坡环, 环间距约为0.06～0.25mm , 形成特殊的衍射结构。Alcon Acrysof ReStor 衍射型MIOL 根据Huygens-Fresnel 光学原理, 入射光通过DMIOL 后分成两个焦点, 第一个为屈光力较小的远焦点, 第二个为屈光力较大的近焦点。 近屈光力大小由坡环本身的高度及坡环间距离的大小所决定, 一般近屈光力较远屈光力高+4.00D 。 衍射型MIOL 同一时刻只有一个焦点投射在视网膜上。 当远处平行光线进入眼内, 远焦点落在视网膜上形成清晰的物象, 而近焦点形成的物象落在视网膜前, 在视网膜上叠加一个模糊的物象。 当近处的散射光进入眼内, 近焦点落在视网膜上形成清晰的物象, 而远焦点落在视网膜后, 在视网膜上叠加一个模糊的物象。衍射型MIOL衍射MIOL 的最大优点为一个晶体可以产生二个焦点, 并且DMIOL 的衍射结构范围大, 直径约4.7mm , 任何区域均参与双焦点的形成, 所以远近焦点不受瞳孔大小、晶体易位的影响。折射型MIOL 双凸透镜,前表面中央区由3 ～5 个屈光度逐渐变化的同心圆镜片组成, 直径约4....
