晶状体病XXX 医院眼科 晶状体解剖• 形如双凸透镜，由晶体悬韧带与睫状体相连• 眼球屈光间质的重要组成部分• 眼的调节功能主要靠晶体来完成晶体虹膜玻璃体•剖面象洋葱状，富有弹性，•人眼对光的调节功能主要靠晶状体来实现。老年人弹性减低，调节能力较差，所以出现老视。•屈光指数为1.44 ，可滤去部分紫外线，对视网膜有保护作用。晶状体囊皮质核晶状体解剖晶状体病变：• 晶状体透明性的改变 —— 白内障• 晶状体位置的改变 —— 晶状体异位、脱位和异形 白内障发病率高， 是全球第一位致盲眼病 NORMALABNORMAL年龄相关性白内障（age-related cataract)先天性白内障（congenital cataract ）并发性白内障（complicated cataract ）代谢性白内障糖尿病性白内障（Diabetic cataract ）糖皮质激素性白内障手足搐溺性白内障 (tetany cataract)药物与中毒性白内障外伤性白内障(traumatic cataract)后发性白内障（after cataract ）What’s ?When?Why ？第一节 白内障 病因 Pathogeny 较为复杂 环境、营养、代谢、遗传、紫外线等多种因素对晶状体长期综合作用 氧化损伤 高K+ 、Na+-K+-ATP 酶功 能异常 NO 临床表现Clinical manifestation 症状双眼患病，发病有先后眼前阴影、渐进性、无痛性视力减退单眼复视或多视、畏光和眩光不同类型视力影响不同 临床分类Classification一、皮质性白内障（cortical cataract ）二、核性白内障（nuclear cataract)三、后囊膜下白内障（subcapsular catarat)一、皮质性白内障（cortical cataract ）初发期（incipient stage)未成熟期(immature stage)成熟期(mature stage)过熟期(hypermature stage)初发期（incipient stage)• 空泡、水裂、板层分离• 皮质楔形混浊, 形成辐轮状• 不影响视力: 数年未成熟期（膨胀期）(immature stage) 灰白色不均匀混浊, 较前加重皮质吸水肿胀体积变大，前房变浅，诱发急性闭角型青光眼虹膜投影视力下降明显，眼底难以窥清 皮质性白内障 膨胀期晶状体全部混浊虹膜投影消失 视力降至手动、光感眼底窥不入 成熟期 (mature stage)皮质性白内障 成熟期过熟期 hypermature stage • 囊膜皱缩、体积缩小• 钙化、胆固醇结晶 • 虹膜震颤、液化、核下沉• Morgagnian • 晶体过敏性葡萄膜炎• 晶体溶解性青光眼皮质性白内障 过熟期皱缩的囊膜粥样液化的...
