角膜炎的治疗与护理角膜生理特点 没有血管--- 保持角膜透明性透明性 --- 屈光力强 占眼屈光的3/4丰富神经末梢--- 感觉十分灵敏 起保护作用一，细菌性角膜炎一，细菌性角膜炎二，单纯疱疹病毒性角膜炎二，单纯疱疹病毒性角膜炎三，真菌性角膜炎三，真菌性角膜炎主要内容总 论 1 、病因（1 ）外源性：外伤 + 感染 （细菌，真菌，病毒）（2 ）内源性：全身疾病，营养不良（3 ）局部蔓延：结膜病变→角膜上皮 巩膜病变→角膜实质层 虹膜睫状体病变→角膜内皮 2 、 角膜炎的临床病理过程 （外源性） 外伤+ 致病菌→角膜浸润→痊愈→透明 云翳 角膜溃疡 → 愈合→角膜瘢痕 斑翳 白斑 后弹力层膨出 角膜穿孔→ 愈合→粘连性角膜白斑 角膜瘘 继发性青光眼 角膜炎的发展浸润期 充血、渗出、炎症细胞；角膜水肿、混浊、刺激征；视力下降溃疡形成期 基质脱落、病灶水肿 ；角膜缺损、膨出或穿孔 ；刺激征、视力下降、失明溃疡消退期 浸润减轻、水肿消退；缺损修复、新生血管长入 ；症状减轻愈合期 上皮再生、瘢痕修复；瘢痕性混浊及虹膜粘连；症状减轻、并发症表现房水浑浊、瞳孔缩小以及虹膜后粘连提示患眼 发生了虹膜睫状体炎并发症3 、角膜炎的临床表现症状 眼痛 畏光 流泪 眼睑痉挛 不同性状的分泌物 视力不同程度下降体征： （1 ）眼球充血：睫状充血或混合性充血； （2 ）球结膜水肿； （3 ）角膜浸润、混浊、溃疡形成； （4 ）角膜新生血管； （5 ）虹睫炎：KP 、前房积脓。4 、角膜炎的诊断：病史 角膜外伤史、使用药物史、既往史、全身情况临床表现 眼部刺激症状及睫状充血、角膜浸润混浊或角膜溃疡形态特征实验室检查：溃疡刮片镜检 细菌、真菌培养 去除病因 控制感染 增强抵抗力 促进愈合 减少瘢痕。 5 、角膜炎的治疗原则： 一，细菌性角膜炎病因 外伤：致病菌和条件致病菌感染 眼病：干眼症、慢性泪囊炎、 配带角膜接触镜 全身病：糖尿病、 免疫缺陷匐行性角膜溃疡绿脓杆菌性角膜溃疡致 病 菌 肺炎链球菌 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 铜绿假单孢菌大肠杆菌临床表现症状：发病急 刺激症明显（眼痛、畏光、流泪） 视力下降 脓性分泌物体征：不同病原菌有不同特点（G+ G- ）〖病因〗 多因角膜外伤后感染，以葡萄球菌、链球菌多见。 体征： 眼睑肿胀，睫状充血或混合充血，球结膜水肿，角膜灰白或灰黄色浸润灶...
