急性细菌性结膜炎又称“红眼病”或者“火眼”病• 定义——• 是细菌感染所致的急性结膜炎症的总称，具有传染性和流行性病程在两周左右，一般不引起角膜并发症，预后良好。临床上常见的是卡他行结膜炎俗称“红眼病”或“火眼”和淋球菌性结膜炎。• 护理评估• 1 、健康史 • 了解患者的用眼卫生习惯及生活、工作环境，是否与他人共用洗脸用具，是否有传染性眼病接触史，或近期去过传染性眼病流行区域。淋球菌性结膜炎患者应了解有无淋球菌性尿道炎病史，新生儿则应了解其母亲有无淋球菌性阴道炎病史。护理评估• 2 、身体状况• （1 ）急性卡他行结膜炎：起病急，可双眼或单眼发病。潜伏期1~3 天，自觉症状有流泪、异物感、灼热感、发痒、分泌物多等。自述早晨起床“眼屎”多，常将上下睑睫毛粘在一起，睁眼困难。一般不发生剧烈疼痛和影响视力。检查可见眼睑肿胀，显著的结膜充血，眼部有大量的浆液性、黏液性或脓性分泌物。严重者可伴有角膜点状侵润和结膜下出血。• 护理评估• （2 ）淋球菌性结膜炎：又称“脓漏眼”。多见于2~3 天的新生儿，常双眼同时受累。表现为眼睑、结膜高度充血水肿，重者球结膜突出于睑裂外，可有假膜形成。眼部分泌物很快由浆液性、黏液性转为大量脓性分泌物溢出，严重者可角膜溃疡、穿孔和眼内炎，并有耳前淋巴结肿大。• 护理评估• 3 、心理——社会状况 患者因异物感、灼热感、结膜充血易出现紧张心理反应。护理诊断• 1 、舒适改变 与急性结膜炎分泌物增多刺激有关。• 2 、潜在并发症 并发结膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔 与淋球菌感染有关。• 3 、知识缺乏 缺乏急性结膜炎预防和治疗知识。护理措施• 1 、遵医嘱冲洗角膜囊 常用的冲洗液有生理盐水，冲洗时使患者取侧卧位，以免冲洗液流入健眼。冲洗时动作轻柔，以免伤角膜。如有假膜形成，应去除假膜再冲洗。• 2 、 指导患者按医嘱勤滴抗生素眼药水，每1-2h 滴眼1 次。• 3 、患眼禁忌包盖或热敷 以免分泌物排除不畅。• 4 、患者用过的器皿及时消毒以防交叉感染。健康指导• 传染性结膜炎急性感染期间指导患者和家属实行隔离措施• 1 、注意洗手和个人卫生，勿进入公共场所以免交叉感染。• 2 、家庭成员洗脸用具，指导一人一巾一盆，每日煮沸消毒30 分钟。• 3 、每次滴眼水前后洗手，实行一人一瓶眼水；必要时一眼一瓶眼水。
