第十四讲中耳炎病人护理精品课件精品课件分泌性中耳炎 概念：是以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症。儿童中发病率很高，但易漏诊。精品课件病因与发病机理 1 ．病因 尚未完全明确。 （1 ）咽鼓管功能障碍：咽口阻塞、咽鼓管肌肉无力、管壁弹性差等。 （2 ）感染：轻型、低毒细菌。 （3 ）免疫反应：Ⅲ型。 2 ．发病机理咽鼓管功能不良鼓室负压（1 ） 鼓膜内陷鼓室粘膜血管扩张渗出（2 ）鼓室积液精品课件治疗原则 改善咽鼓管通气功能，清除中耳积液及病因治疗。 精品课件临床表现 1 ．症状 （1 ）听力减退 ：感冒后突现或起病隐袭，常有自听增强。 （2 ）耳痛：急性期可有轻微耳痛，耳闷胀感明显。慢性者多无。 （3 ）耳鸣：多为间歇性，如“劈啪”声。精品课件临床表现 2 ．体征 （1 ）鼓膜内陷：光锥变形或消失，锤骨柄后上移位，锤骨短突明显外突。 （2 ）鼓室积液：可见液平面。 （3 ）鼓膜充血：急性期，松弛部、锤骨柄明显。 3 ． 听力检查：呈传导性耳聋。图片图片精品课件【护理诊断】 1 ． 舒适改变 耳鸣、耳闷与咽鼓管阻塞有关。 2 ．感知改变 听力下降与中耳积液有关。精品课件【护理措施】 1 ．全身：急性期抗生素和类固醇激素，以减轻炎性渗出和机化。 2 ．滴鼻： 1% 麻黄碱，通畅咽鼓管。 3 ．鼓膜穿刺抽液或置管术：鼓室积液久不吸收者。 4 ．急性过后咽鼓管吹张和鼓膜按摩。 5 ．病因：如腺样体切除、息肉摘除.精品课件【健康教育】 1 ．加强身体锻炼，防止感冒，及时治疗上呼吸道炎症。 2 ．积极治疗鼻部与鼻咽部疾病。 3 ．加强卫生宣教，提高家长、教师对本病的认识，早发现，早治疗。精品课件急性化脓性中耳炎 概念：急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症 。儿童多见。多继发于上感。精品课件病因 主要致病菌为肺炎双球菌，流感嗜血杆菌，溶血性链球菌，葡萄球菌。 感染途径 1 咽鼓管途径：最多。如上感，急传，游泳跳水不当，不正确擤鼻等。婴幼儿平卧位哺乳。 2 鼓膜途径：鼓膜损伤后处理不当。 3 血行感染： 极少见。精品课件治疗原则 控制感染，通畅引流，去除病因。 精品课件临床表现 1 ．症状 穿孔前 穿孔后耳深部锐痛 ： 明显 减退听力减退及耳鸣 ： 重 减轻耳流脓 ： 无 有 全身畏寒发热： 重 减轻精品课件临床表现 2 ．体征 鼓膜急性弥漫性充血，标志不清，穿孔后可见“灯塔征”，外耳道有...
