产后出血护理查房汇报人 XXX相关知识1健康宣教病例简介护理措施content目录2341相关知识概述指胎儿娩出后24 小时内阴道分娩者出血量≥500ml ，剖宫产者≥ 1000ml 。包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2 小时以及产后2 小时至24 小时3 个时期，为产妇重要死亡原因之一，居我国产妇死亡原因首位，发病率占分娩总数的2%—3% 。产后大出血1宫缩乏力胎盘因素342软产道裂伤点凝血功能障碍病因病因宫缩乏力：胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血，由于孕产妇的血液呈高凝状态，粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓，有效的堵塞子宫血管，宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多软产道裂伤胎盘因素凝血功能障碍子宫收缩力过强，产程过快，胎儿过大，导致胎儿尚未娩出宫颈或阴道已有裂伤包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘或胎膜残留常发生于妊娠合并征和并发症后，出血量不等，血不凝，持续不断病因临床表现宫缩时出血量少，松弛时出血量多，血色暗红或有凝血块，子宫软或宫腔内积血，宫底上升，出血特点是胎盘剥离延缓，产妇可出现失血性休克表现，面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降子宫收缩乏力软产道撕裂出血特点是出血发生在胎儿娩出后，有持续不断、鲜红色血液自阴道流出，血液能自凝，出血量的多少与裂伤的深度及是否伤及血管有关。胎盘滞留胎盘部分剥离或剥离后嵌顿伴出血呈暗红色，间歇性出血2临床表现3凝血功能障碍常发生于妊娠合并征和并发症之后，血功能障碍表现为出血量多少不等，血不凝，不易止血45临床表现失血性休克休克前常眩晕、口渴、打哈欠、烦躁不安等，之后面色苍白、出冷汗、胸闷呼吸急促血压下降，进入休克状态相关治疗1止血预防感染342防止休克极纠正贫血010305应用缩宫剂，使用无菌纱布填塞应用缩宫剂各种止血措施无明显效果，出血未能控制，在输血、抗休克的同时，即行此术子宫切除在全麻下试行经阴道子宫内翻复位术子宫内翻腹部按摩促使子宫收缩以减少出血，出血停止后，还须按摩，以防子宫再度松弛出血刺激子宫收缩结扎双侧子宫动脉上行支及髂内动脉以上措施均可保留子宫，保留生育机能结扎子宫动脉经一般处理胎盘仍未剥离，伴大出血者，应尽快徒手剥离胎盘，植入性胎盘不宜强行徒手剥离。出血多者，即行全子宫或次全子宫切除术剥离胎盘020406相关治疗发生产后出血时，应在止血的同时，酌情输液、输血，注意保温，给...
