LOGOLOGO妊娠期糖尿病的护理查房 2026.06.14LOGOLOGO病史资料 1• 姓名：王雅萱 床号 63• 住院号 B83101• 年龄：32 岁 孕产史：G1P0 • 末次月经：2014.9.24 预产期: 2015.7.11LOGOLOGO病史资料 2• 主诉：孕37+4 周 发现血糖升高3 月余 • 现病史： 孕妇生育史：0-0-0-0 ，平素月经欠规则15 5/37 天，量中，无痛经，LMP2014.9.24 ，纠正EDC2015.7.11 （2015.1.6 超声13+3 周），停经40+ 天，查尿β-hcg （+ ），孕2 月出现轻微早孕反应（恶心、呕吐），1.6B 超提示如孕13+3 周大小，与停经时间相符，顾孕周确切，孕5 月出现胎动，胎动好，定期做产前检查，孕前否认糖尿病病史，无多饮多尿等不适，孕25+4 周及孕28+4 周均入院控制血糖，现给与胰岛素8u 早餐及晚餐前5min 注射控制，出院后空腹血糖及餐后2 小时血糖均正常范围；现孕37+4 周，拟“妊娠期糖尿病”收治入院。LOGOLOGO病史资料 3•护理体检（查体）： 营养中等，无贫血貌，浮肿（—），体温37.0℃，脉搏80 次/ 分，呼吸20 次/ 分，血压110/70mmHg ；心律齐，有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音；肝脾未触及，腹膨隆，胎位LOA ，胎动好；腹围97 ㎝，宫高32 ㎝。骨盆测量：髂棘间径26 ㎝，髂嵴间径28 ㎝，骶耻外径20 ㎝，出口横径9㎝。 LOGOLOGO病史资料 4• 于7 月7 日，因孕39+3 周，G1P0 ，妊娠期糖尿病行剖宫产术。• 7 月11 日术后第四天晚餐后2h | 葡萄糖（干片法）8.3mmol∕L | 患者晚餐后血糖偏高，自诉饮食增量造成，告知患者内分泌科门诊随访血糖，产后6 周门诊复查血糖，给于出院。LOGOLOGO妊娠期糖尿病（GDM) 定义•在妊娠首次发生或首次诊断的对碳水化合物的耐受性减低，临床上称为“妊娠期糖尿病”（WHO ，1997 ），约占妊娠妇女2%-8% 。•按WHO （1990 年）糖尿病分型报告定义为在妊娠期首次发现的任何程度糖耐量异常，是2 型糖尿病（T2DM ）的高危人群。LOGOLOGOGDM 发病率•近年来国内外报道GDM 的患病率均明显增加，如美国的Jovanovic 等（2001 年）报告GDM 患病率高达14% ，即每年约有135000 孕妇为GDM ；•国内上海（1999 年）11 家医院GDM 发病率为2.88% （0.74%-3.46& ）；•北京大学第一医院2000-2002 年为4.9% 。LOGOLOGOGDM 病理生理基础•妊娠期间，母体会发生一系列有利于母胎交换和胎儿生长发育的代谢变化。•对胰岛素的敏感性下...
