异位妊娠护理病史介绍六部问答01第一部分病史介绍姓名:白XX 科别:妇产科 床号:0123 床 病历号:11234567 性别:女 年龄:30 岁 病史陈述者:患者本人 可靠深度:基本可靠 主管医生:xxx主诉:右下腹剧痛2 小时,伴恶心、呕吐,肛门坠胀感。病史介绍既往史:平素月经规律3-4/28-30 日,现停经45 天,一周前开始出现少量阴道流血,少于月经量。饮食佳,二便正常。继往无胃痛史,2 年前患过“盆腔炎”。G2P1 人流1 。病史介绍查 体:T 36.5℃ P 108 次/ 分 BP 60/40mmHg神智清,面色苍白,心肺听诊未及杂音。腹平,右下腹压痛(+ ),反跳痛(± ),无明显肌紧张,移动性浊音(+ )。病史介绍辅助检查:血常规:WBC :11.1×109/L ,HGB: 121g/L PLT :235 ×109/L 尿β-HCG>25u.后穹窿穿刺:抽出2ml 不凝血。 B 超:子宫饱满,血运丰富,右侧见一胎囊光环。病史介绍02第二部分六部问答初步诊断异位妊娠六部问答是什么性质和类型如何治疗和护理什么是异位妊娠预后是什么原因导致的是不是异位妊娠正常受孕过程什么是异位妊娠异位妊娠 孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。检查时常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。什么是异位妊娠异位妊娠与宫外孕的概念关系宫颈、残角、宫角处妊娠 输卵管、卵巢阔韧带、腹腔等多处妊娠异位妊娠宫外孕什么是异位妊娠症状体征什么是异位妊娠停 经阴 道 流 血 腹 痛晕 厥 与 休 克腹 部 包 块 贫血貌腹膜刺激征,移动性浊音阴道后穹窿饱满触碰宫颈举痛或摇摆痛是不是异位妊娠宫内流产停经史,腹痛,正中下腹为主,阴道流血,子宫增大与孕月相符,宫颈口可有组织物嵌顿03黄体破裂发生在特定时期,一侧突发腹痛,压痛,反跳痛,腹胀,移动性浊音( 出血多时) Hb↓,后穹窿穿刺,HCG (-)02急性阑尾炎停经史,腹痛,正中下腹为主,阴道流血,子宫增大与孕月相符,宫颈口可有组织物嵌顿04卵巢扭转恶心呕吐,体温升高,可扪及包块,压痛,腹肌紧张,卵巢肿块边界清晰,蒂部压痛,紧张01卵巢扭转宫内流产黄体破裂急性阑尾炎鉴别诊断异位妊娠输卵管妊娠(95% )壶腹部妊娠峡部妊娠伞部及间质部妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠宫颈妊娠什么性质和类型慢性输卵管炎输卵管腔狭窄是什么原因导致的输卵管发育不良或畸形是什么原因导致的输卵管子宫内膜异位症是什么原因导致的盆腔肿瘤压迫或牵引是什么原因导致的孕卵外...