01Part One相关知识VTE 形成机制:维柯氏三角凝血活性增强;纤维蛋白溶解减少,纤维蛋白原增加;血小板聚集;抗凝物质水平降低,抗凝血酶降低。血液瘀滞血管壁损伤母亲妊娠期或产后运动少,肥胖;静脉扩张,静脉张力降低;子宫增大影响回流;孕期下肢静脉回流减少50% 。阴道分娩等;剖宫产等;细胞因子损伤内皮。三要素02病例介绍Part Two【床号】:67【姓名】:胡敏芝【性别】:女【年龄】:24 岁【入院时间】:2021 年5 月26 日10 时47分入院诊断:1 、子痫前期2 、孕1 产0 孕39 周头位先兆临产 现病史停经39 周,产检发现血压偏高3 周,阴道分泌物增多1 周入院。早期有恶心、呕吐等早孕反应,停经4 月感胎动,孕期不定期产检。既 往 史既往体健,无药物过敏史。入院时查体 基本体征 T36.4℃, P125 次/ 分,R20 次/ 分,BP153/114mmHg 。孕妇神智清楚,无头昏、眼花、呕吐等自觉症状,自动体位。 专科查体 腹部膨隆,宫高40cm ,腹围110cm ,左下腹闻及胎心音148 次分,规则。骨盆内测量可,颈管消30% ,宫口开1cm ,头先露,S-3 ,水囊未及,羊水未见, 宫颈BISHOP 评分4 分。入院时辅助检查 2021 年5 月26 日本院彩超示: 单活胎,头位,胎盘功能Ⅱ级。胎儿生物物理评分8 分。时间诊疗过程5 月26 日11:35I 级护理,病危,低盐低脂饮食,左侧卧位,自数胎动,每小时测血压、胎心音,静脉推注呋塞米20mg 。5 月26 日 13 :33遵医嘱给予解痉治疗。5 月26 日14:30人工破膜,羊水清。5 月26 日 20 :08遵医嘱口服盐酸拉贝洛尔100mg ,一天三次。5 月27 日7:00遵医嘱给予平衡液500ml+ 缩宫素2.5U 静脉点滴(8d/ 分开始,根据宫缩调整滴数)。5 月27 日 8:38遵医嘱静脉推注呋塞米40mg 。5 月27 日12:18行椎管内止痛术 5 月27 日 16:00 遵医嘱给予5%GS250ml+25% 硫酸镁7.5g 静脉点滴时间诊疗过程5 月27 日 17 :00因血压高至160/102mmHg, 立即在腰硬联麻下行子宫下段剖宫产术。5 月27 日18:40返回病房,手术顺利,术中取出一女性活婴,体重4.9kg, 阿氏评分9分,切口敷料干燥、固定,子宫复旧好,血性恶露少,术后按腰硬联麻剖宫产术后I 级护理,禁食,病危,每小时测血压,留置导尿,给予缩宫、抗炎治疗,行早吸吮。5 月28 日08:30术后第一天,切口敷料干燥、固定,子宫复旧好,血性恶露少,遵医嘱改II 级护理,流质,每四小时测血压,停病危、留置导尿。给...