妊娠期糖尿病护理查房1什么是妊娠期糖尿病？妊娠期间的糖尿病有两种情况糖尿病合并妊娠（孕前患有糖尿病）妊娠期糖尿病（GDM ）妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常临床表现•妊娠期有“三多”症状： 即多饮，多食、多尿或反复发作的外阴阴道念珠菌 感染症状或体征•孕期体重大于90kg•本次妊娠伴有羊水过多或巨大儿者糖尿病合并妊娠的诊断1. 妊娠前已确诊为糖尿病患者。2. 妊娠前未进行过血糖检查且存在糖尿病高危因素者，达到以下任何一项标准即可诊断。 （1 ）空腹血糖≥7.0mmol/L 。 (2) 糖化血红蛋白≥6.5% 。 （3 ）伴有典型的高血糖或高血糖危象症状，同时任一血糖≥11.1mmol/L 。 妊娠期糖尿病（G D M ）的诊断1. 孕24 ～28 周的孕妇均应做糖筛查试验。2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）目前我国采用葡萄糖75g 的OGTT 诊断糖尿病。诊断标准：禁食至少8 小时。检查时，5 分钟内口服含75g 葡萄糖的液体300ml ，分别测定孕妇服糖前及服糖后1 、2 小时的血糖水平。3 项血糖值应分别低于5.1mmol/L 、10.0mmol/L 、8.5mmol/L （92mg/dL 、180mg/dL 、153mg/dL ），任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者的血糖控制标准 空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L餐前30min ：3.3~5.3mmol/L尿酮体（－）餐后2h ：4.4~6.7mmol/L糖尿病和妊娠的相互影响远期影响母亲胎儿、新生儿01胎儿、新生儿自然流产、胎儿畸形、FGR 、巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症、高胆红素血症等02母亲子痫发病率增高、早产、羊水过多、难产、酮症酸中毒03远期影响妊娠期糖尿病孕妇为2 型糖尿病高发人群、后代在儿童期、青春期、成年期容易发生肥胖，也是糖尿病高发人群实例分析2病史资料基基本资料：XX 床，XXX ，女，XX 岁，文化水平： XX ，职业：自由 主诉：核实孕周38+6 周，因“瘢痕子宫”入院 现病史：孕期我院建卡，定期产检。孕6+ 月行OGTT试验提示异常：空腹血糖 4.95mmol/L ，1GLU14.96mmol/L ，GLU2 ：13mmol/L ，诊断为妊娠期糖尿病，嘱调整饮食，适当运动，监测血糖。孕妇于2022 年10 月12 日09 ：12 入院，入院时神志清楚，精神佳，T36.5℃ Ｐ76 次／分Ｒ20次／分，身高148cm ，体重71kg ，BMI ：32.4 ，（≥28 ）宫高33cm. 腹围105cm ，无宫缩，胎心146 次／分，宫口未开，估计胎儿3000 克。病史资料既往史：既往剖宫产两次，2011 年因“胆囊结石”...
