剖宫产术后护理常规目录定义术后评估术后护理护理诊断及相关因素剖宫产定义 剖宫产是在分娩过程中, 由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出, 而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。由于该手术伤口大, 创面广, 很容易产生术后并发症,所以, 做好术后护理是产妇顺利康复的关键。术后评估了解麻醉方式、手术方式及术中情况。观察意识状态，生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗血，导尿管类型，位置，是否通畅，观察尿液量，颜色，性质，皮肤受压情况等。观察有无疼痛、发热，恶心呕吐、腹胀，尿潴留等常见的术后反应，并遵医嘱给予处理，做好记录。术后护理产妇没有回病房前，备好麻醉床，心电监护仪，腹带，氧气装置。回病区后护士应于麻醉巡回护士做好床头交接，了解患者术中输液，宫缩，出血情况，皮肤，带回液体，尿管，镇痛泵管道是否通畅固定，腰部麻醉穿刺部位是否渗血。输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符，导尿管是否通畅，尿颜色是否正常。术后护理体位 去枕平卧六小时，呕吐时头偏向一侧，麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后4 小时可翻身，术手6 小时就可睡枕头。这可促进血液流动，防止血栓形成；促进肠段活动，可防肠粘连。皮肤观察护理手术时间长患者，观察臀部、骶尾部等局部受压情况，如发现异常应及时处理。术后镇痛泵的应用，患者感到舒适或怕疼痛而长时间不翻身，也容易导致臀部，骶尾部发生红肿。护士应指导患者早，勤翻身，擦洗，更换清洁衣服及护理垫，避免局部长时间受压而发生压疮。术后生命体征的观察护理生命体征最重要的就是血压、脉搏的变化，术后若是有出血，首先是脉搏加快，变细弱，患者呼吸相应变急，之后血压下降，打哈欠，表示脑缺氧等相应症状。剖宫产术后患者我们通常测血压、脉搏Q2H 测6 小时，平稳后可改为Q4H ，每次测血压时应该观察产妇臀下（护理垫）出血情况，如出血多或出血不多但血压下降，我们应该警惕术后阴道出血或有宫腔内积血，应该即可按压宫底排出宫腔内积血，并及时通知医生，配合积极处理并做好记录。术后生命体征的观察护理每天测体温二次。一般手术后，患者的体温可在37 ～38 度之间，并于24 小时左右恢复正常，对术后1 ～2 日体温稍高, 不超过38℃者, 做好解释，告知为正常, 如继续高温应通知医生做以处理评估出血方法：称重法、失血量ml= 敷料重量g- 干净敷料重量g*1.05宫底高度及切口观察护理...
