作者 : XXX单位 : XXX第二章 中枢神经系统目录第一节 检查技术第二节 正常影像表现第三节 基本病变表现第四节 疾病诊断重点难点熟悉了解掌握颅脑、脊髓正常及基本病变的CT 影像表现颅脑、脊髓正常及基本病变的MRI 影像表现颅脑、脊髓影像学检查技术医学影像学（第8 版）中枢神经系统包括脑和脊髓，位于骨组织包绕的颅腔和椎管内，影像学检查具有重要意义脑和脊髓疾病复杂，临床表现相似，影像学检查能准确检出这些疾病，作出诊断，有利于临床治疗和预后评估各种影像检查技术均可用于中枢神经系统疾病检查，但是其优势、不足和应用范围不同，需要根据临床拟诊疾病选择相应检查方法概述医学影像学（第8 版）一、X 线检查X 线平片很少用于中枢神经系统疾病检查，通常只用来评估颅骨和脊椎的骨质改变DSA 检查应用较多，主要是评估脑血管和脊髓血管病变医学影像学（第8 版）二、CT 检查CT 是颅内各种疾病的首选和主要影像检查，能发现大多数疾病，通常能明确诊断对于某些变性疾病及较小病变，如垂体微腺瘤、小转移瘤等，CT 检查价值有限CT 检查对椎管内或脊髓的疾病诊断多无价值医学影像学（第8 版）三、MRI 检查是颅内各种疾病主要影像检查技术，也是CT 检查的重要补充MRI 具有组织分辨率高、多序列多参数和多种fMRI 检查等优势，对发现疾病更敏感，有利于疾病早期诊断MRI 检查部分颅内疾病也有一定局限性，例如钙化灶确定较困难，也不适于急性脑出血、急性蛛网膜下腔出血和一般急性脑外伤等急症检查MRI 也是椎管内各种疾病的首选和主要影像检查技术，具有独特检查价值检查技术第一节（一）颅脑X 线1. 头颅平片医学影像学（第8 版）一、X 线检查临床上很少应用，主要用于检查颅骨骨折和颅骨肿瘤常规摄取后前位和侧位片，必要时加摄切线位片2. 脑血管造影常用DSA 技术，包括颈动脉造影和椎动脉造影主要用于评估脑血管疾病，也作为CTA 检查的补充方法，为脑血管疾病诊断的金标准医学影像学（第8 版）头颅X 线片（正位）头颅X 线片（侧位）医学影像学（第8 版）脑血管造影（侧位）脑血管造影（正位）（二）脊髓X 线1. 脊髓平片医学影像学（第8 版）检查脊髓本身病变和椎管内病变引起的一些改变，如骨质改变以及椎间隙、椎间孔大小的改变常规摄取脊椎正、侧位片，观察椎间孔时需摄取斜位片2. 脊髓血管造影检查椎管内血管畸形，为诊断金标准，还可介入治疗颈椎X 线片（...
