作者 : XXX单位 : XXX第五章 循环系统目录第三节 基本病变表现第四节 疾病诊断重点难点熟悉了解掌握循环系统的基本病变影像学表现，常见疾病的影像学表现，常见疾病包括冠心病、二尖瓣狭窄、房间隔缺损、主动脉夹层、肺动脉栓塞扩张型心肌病、法洛四联症的影像诊断各种影像检查技术在循环系统应用的适应证和优缺点基本病变表现第三节医学影像学（第8 版）基本病变表现一、心脏位置和形态大小异常二、心脏运动和血流异常三、冠状动脉异常四、心包异常五、主动脉异常六、肺血和肺血管异常医学影像学（第8 版）一、心脏位置和形态大小异常（一）位置异常1. 整体位置异常（1 ）心脏移位：是由于胸肺疾患或畸形使心脏偏离正常位置；（2 ）心脏异位：指心脏位置先天异常，是由于心脏本身在胚胎发育早期旋转异常所致。2. 房室相对位置异常：正常情况下解剖学右心房居右，解剖学右心室居右（心室右袢），解剖学左心房居左，解剖学左心室居左。如左右心房位置颠倒，称为心房反位；如左右心室位置颠倒，为心室左袢。3. 房室连接关系异常：解剖学右心房与解剖学右心室相连，解剖学左心房与解剖学左心室相连，即为对应的房室连接。相反时，称为不对应的房室连接。4. 心室大动脉连接异常：正常情况下主动脉与左心室，肺动脉与右心室相连。主动脉或（和）肺动脉发育异常，与心室连接可完全相反，亦可均与一个心室相连，或一支大动脉与心室相连，另一支骑跨，情况复杂。医学影像学（第8 版）X 线胸片虽然不能直接显示各个心腔及大动脉，但通过心尖与胃泡的位置关系，可初步判断正常位置心脏心尖位于左侧胸腔胃泡位于左膈下单发左位心心尖位于左侧胸腔胃泡位于右膈下单发右位心心尖位于右侧胸腔胃泡位于左膈下镜面右位心心尖位于右侧胸腔胃泡位于右膈下医学影像学（第8 版）（二）形态和大小异常1. 整体形态异常 在X 线胸片上常分为三型：二尖瓣型（图a ）、主动脉瓣型（图b ）和普大型（图c ）一、心脏位置和形态大小异常2. 心腔结构和大小异常 主要是指房室腔、心肌和心脏各瓣膜结构的异常医学影像学（第8 版）二、心脏运动和血流异常（一）运动异常 超声心动图可实时动态、直观地显示心脏的运动和心腔内的血流状态，是观察心脏运动和血流异常的首选技术。室壁运动异常包括：运动增强、运动减弱、运动消失、矛盾运动与室壁瘤左图为一例急性心肌梗死病人局部室壁收缩期变薄，并出现矛盾运动（收缩期室壁向外运动，箭头）医学影像学（...
