诊疗规范中医药防治原发性骨质疏松症分级诊疗专家共识*关键词 原发性骨质疏松症 中医药疗法 分级诊疗 专家共识根据浙江省中医药防治重大疾病攻关项目的要求，浙江省中西医结合学会骨质疏松专业委员会对近年有关中医药防治原发性骨质疏松症方面的国内外文献进行检索和评价，结合“中医药综合防治原发性骨质疏松症的临床研究——多中心随机对照试验 ”研究，经过 3 次专家组的会议讨论，参考《原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）》和《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识 (2015)》，并充分咨询国内和省内中医骨伤科界名老专家和浙江省中西医结合学会骨质疏松专业委员会成员的意见，形成了《浙江省中医药防治原发性骨质疏松症分级诊疗专家共识（2017）》，于 2017 年 12 月28 日浙江省中西医结合学会骨质疏松专业委员会讨论通过。本诊疗方案内容主要阐述中医药辨证，分级治疗及预防，重视中医传统运动疗法在防治中的作用，供浙江省中医学或中西医结合医学专业等相关临床医师参考使用。1 概述1.1 原发性骨质疏松症的定义：原发性骨质疏松症临床症状隐匿，并发症严重，致死率高 [1,2]。我国历代医家在“骨枯 ”“骨痿 ”“骨蚀 ”“骨极 ”“骨痹 ”等中医病症中均有阐述，肾主骨髓可谓其辨证之本，以瘀血阻络为标 。 2001 年美国国立卫生研究院(NIH)定义骨质疏松症为骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度表现为骨矿密度和骨质量，骨量降低是原发性骨质疏松性骨折的主要危险因素 [3]。骨质疏松症分为原发性和继发性，其中原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症 ( Ⅰ型）、老年性骨质疏松症(Ⅱ型）和特发性骨质疏松症（青少年型），绝经后骨质疏松症主要为女性绝经 2 年以上、10 年以下，通常为绝经后 5～ 10 年内的患者，老年性骨质疏松症主要包括男性年龄在 70 岁以上，女性一般在绝经后 20 年以上[4]。1.2 流行病学：骨质疏松症是一种以骨量减少、骨的脆性增加为特征并且与增龄相关的全身性骨骼疾病 [5]。骨质疏松症是最常见的代谢性骨病，随着老龄化成为影响整个世界的危险因素之一 [6]，世界卫生组织把骨质疏松症列为中老年三大疾病之一 ，在常见病中居第 7 位 ， 2013 年在欧洲其整个花费包括药物治疗达到总医疗费用的 3.5%[7]。伴随我国人口老龄化进程，骨质疏松症已成为危害我国人口公共健康最严重的问题之一。我国现有老龄人口约 1.3 亿，骨质疏松症患者达 8400 万人[8]，...
