· 共识与指南 ·胫骨骨缺损循证临床诊疗指南 中国医师协会骨科医师分会显微修复工作委员会中国康复医学会修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组骨缺损是指骨质的缺如或丢失 [ 1 ] 。胫骨是下肢的主要承重骨之 一 ，各种原因导致的胫骨骨缺损常合并软组织缺损 、窦 道形 成 、畸 形 、双 下 肢 不 等 长及多重细菌感染等问题 ，临 床 处 理较为棘手 。经文献检索 ，目前尚无胫骨骨缺损相关临床诊疗指南或专家共识相关文献发表 。胫骨骨缺损的治疗方法较多 ，如骨 移 植 、Masquelet 技 术 、Ilizarov 技 术 等 ，显微外科技术的 合 理使用可明显提高其疗效 。 由于不同地区 、不同级别医疗机构及不同医师间水平参差不齐 ，亟需相关临床诊疗指南规范并指导其 诊 疗 过 程 。根据最新文献进展 ，并结合多年骨科临床经验 ，制定本指南 。一 、方法通过临床实践及查阅文献 ，确定胫骨骨缺损几种常用治疗方 法 ，分 别 为 骨 移 植 、Masquelet 技 术 、Ilizarov 技 术 、骨 短 缩 -延 长 法 、胫腓关节融合加胫腓间植骨及 Huntington 法（亨 廷 顿法 ）。 以此为基础分别进行文献检索 。方法部分以 Ilizarov 技术为例说明 。1.文献纳入标准与排除标准纳入标 准 为 ：本项研究的纳入标准根据 PICOS 原 则 制 定 ：①患 者 ( patient) 或 人 群 ( population , P) ：临 床 诊 断 为 胫 骨 骨缺 损 的 患 者 ，不合并其他疾病 。②干 预 措 施(intervention , I): Ilizarov 技术 。③对照措施( comparison , C)：其它任何治疗胫骨骨缺损的方法 ，若仅检索到病例系列研究 ，可 无 对 照 措 施 。④结局指标 ( outcome , O)：治愈率或有效率 、术后功能恢复情况 、并发症发生率等 ，文中需提及一个或多个上述结局指标 。⑤研究设计 ( study design , S) ：按照临床指南 、系统评价/Meta 分析 、随机对照试验 、前瞻性非随机对照研究 、回顾性对比研究 、病例系列及专家共识的顺序逐级纳入文献 ，仅纳入最高等 级 文 献 。另外 ，本研究未限制文献的发表语言 。排 除 标 准 为 ：①研究中除了纳入胫骨骨缺损患者 ，还 纳 入了其它部位骨缺损如股骨缺损的患者 ，且不同部位骨缺损数据无法单独提取 。②重复文献 ，同一研究发表多篇论文 。③非临床类文献 。④不是以...
