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脊柱手术体位及配合要点内容提要脊柱外科发展脊柱应用解剖脊柱手术入路及手术体位脊柱手术体位摆放脊柱外科的发展脊柱基础研究的发展脊柱外科治疗的发展脊柱影像技术的发展脊柱应用解剖脊柱的骨性结构脊柱的连结椎管内容物脊柱应用解剖椎骨的形态脊柱的骨性结构 脊柱整体观 颈椎7 胸椎12 腰椎5 骶椎5 、尾椎4 脊柱的生理弯曲4脊柱应用解剖椎骨的形态椎骨的骨性结构 椎体 椎弓根 椎弓 棘突 椎弓板 横突 关节突 脊柱应用解剖脊柱的连接 椎体的连接: 椎间盘 (纤维环、髓核) 前纵韧带 后纵韧带脊柱应用解剖脊柱的连接 椎体的连接: 椎间盘 (纤维环、髓核) 前纵韧带 后纵韧带脊柱应用解剖脊柱的连接 椎弓的连接: 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 脊柱应用解剖脊柱的连接 椎弓的连接: 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 脊柱应用解剖椎管及其内容物 颈椎椎管 胸椎椎管 腰椎椎管 其内容物包括: 脊髓、脊神经、血管、结缔组织脊柱手术常规入路颈椎手术入路胸椎手术入路腰椎手术入路脊柱手术常规入路及体位颈椎手术入路——前路 手术体位:仰卧位 适用于:颈椎病、外伤或退变性颈椎间盘突出术式: 1. 颈椎间盘摘除+cage 植入+ 前路钢板内固定 2. 颈椎间盘摘除+ 椎体次全切+ 钛笼植骨+ 前路钢板内固定 3. 颈椎间盘摘除+ 人工椎间盘植入+ 前路钢板内固定 脊柱手术常规入路及体位颈椎手术入路——后路 手术体位:眼镜蛇体位 适用于:多节段颈椎间盘突出、上颈椎后路内固定术式: 1. 寰枢椎融合(侧块螺钉or 椎弓根螺钉) 2. 颈椎单开门减压内固定 3. 颈椎双开门减压内固定脊柱手术常规入路及体位胸椎手术入路——前路 手术体位:侧卧位 适用于:胸椎结核、 脊柱侧弯、胸椎肿瘤、化脓性脊椎炎、后纵韧带骨化症 脊柱手术常规入路及体位胸椎手术入路——后路 手术体位:俯卧位 适用于:胸椎椎体活检、胸椎部分切除、胸椎前融合术、胸椎矫形和固定、脊髓肿瘤脊柱手术常规入路及体位腰椎手术入路——前路 手术体位:侧卧位 适用于:单个腰椎椎体部分切除、腰椎扩大开窗髓核摘除、腰椎骶椎肿瘤 脊柱手术常规入路及体位腰椎手术入路——后路 手术体位:俯卧位适用于:腰椎间盘突出、 腰椎退变(突出狭窄滑脱)腰椎骨折、脊髓损伤术式: 1. 腰椎间盘摘除+ 神经根管松解 2. 腰椎间盘摘除+ 神经根管...

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