XXX 医院骨一科创伤的评估与急救一，全世界创伤现状◆ 2000 年全球死于创伤的人数约500 万，0.5 人/ 分钟。◆ 2002 年中国创伤死亡人数约70 万( 死因第5 位) 。◆ 中国汽车数量占全球1.9% ，车祸死亡数占15% ，且以每年4.5% 的增幅上升。◆ 全球范围内，创伤正日益成为致死和致残的主要原因，已经成为现代社会的第一大公害！二，全世界道路交通伤发生情况三，中国大陆近年道路交通伤亡情况年份2003200420052006200720082009死亡（万）10.409.409.808.948.167.346.77※ 近年来我国每年交通事故死亡约5-10 万人，居世界第一。 统计表明中国大陆每5 分钟有1 人丧身车轮，每1 分钟都会有1 人因为交通事故而伤。---- （数据来源：新华社、新华网、公安部交管局）※ 我国创伤的现状：◆ 创伤死亡已经成为我国的第5 位死亡原因。 ◆ 我国严重创伤的病死率、致残率远远高于世界发达国家。※ 我国创伤救治落后的原因： 缺乏专业的创伤救治团队，整体救治能力相对薄弱。4.1 院前急救的重要性50% 死于创伤现场（伤后1 小时内）；30% 死于创伤早期（伤后1-4 小时内）； 20% 死于创伤后期并发症（伤后几天-4周内）创伤死亡三个高峰分布四，创伤的评估与急救4.1 院前急救的重要性时间：出现在伤后数分钟内，为即时死亡。死亡原因：主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂，往往来不及抢救。时间：出现在伤后6-8h 之内，被称为抢救的 “黄金时间”死亡原因：主要为脑内、硬膜下及硬膜外的血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。如迅速及时，抢救得当，大部分病人可获救。这类人是抢救的主要对象。创伤死亡3 高峰时间：出现在伤后数天或数周。死亡原因：为严重感染或器官功能衰竭。无论在院前或院内抢救多发伤病人时，都必须注意预防第三个死亡高峰。【如院前急救时及早的将病人从重物埋压下解救出来；院内抢救时，早期的抗休克，都可以预防和减轻肾功能衰竭】四，创伤的评估与急救4.2 院前急救的重要性---- 一些数据※ 院前到达及时，死亡率可减低11%※ 车祸伤死亡多发生在30 分钟内， 若在此时间段内救治，18-25% 的生命可挽救。※ 创伤的抢救---- ◆ 白金时间：10-20min ； ◆ 黄金时间：60min ； ◆ 白银时间：360min ； ◆ 白布单时间：＞6 小时四，创伤的评估与急救4.3 创伤的评估※ 评估策略 ● ABC 法则 ● 有针对性的重点评估 ● 反复，...
