作者:XX单位:XX第八章重症监测治疗与复苏目录第一节 重症监测治疗第二节 心肺脑复苏第三节 急性肾衰竭与急性肾损伤第四节 急性肝衰竭心肺脑复苏第二节重点难点熟悉了解掌握基础生命支持的流程和方法，除颤仪的应用心脏按压的原理，人工呼吸的原理，高级心血管生命支持的内容，复苏后治疗的内容心肺脑复苏、脑复苏的概念，脑复苏的意义及处理原则《外科学》第9 版定义：指针对心脏骤停所采取的紧急医疗措施内容：以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)心肺脑复苏(cardiopulmonarycerebralresuscitation,CPCR)基础生命支持，高级生命支持和复苏后治疗复苏过程从心脏骤停到细胞坏死的时间以脑细胞最短，如果在心脏骤停期间脑组织没有得到足够的血液灌流和保护，那么即使心脏自主搏动恢复，也可能出现严重的脑损伤甚至脑死亡CPCR 强调一开始就应积极防治脑细胞缺血缺氧损伤，力争脑功能的完全恢复《外科学》第9 版一、基础生命支持（一）尽早识别心脏骤停和启动紧急医疗服务系统1. 一旦发现有人晕倒，应立即拍打其肩部并呼叫，如无反应，同时没有呼吸则按心脏骤停处理，第一时间大声呼救寻求周围人的帮助，并拨打手机启动EMSs ，争取获得除颤器和其他急救设备2. 对于专业救援人员，可以同时检查有无呼吸和大动脉（颈动脉）搏动，如果没有脉搏或者在10 秒内还不能判断是否有脉搏，均应视为已发生心脏骤停定义：基础生命支持(basiclifesupport ，BLS) 又称初期复苏或心肺复苏，是心脏骤停后第一时间开始挽救病人生命的基本急救措施，关键操作是胸外按压和早期除颤(emergencymedicalservicessystems ，EMSs)《外科学》第9 版（二）尽早开始CPR1.CPR 是基础生命支持的关键，启动EMSs 的同时立即开始CPR2. 美国心脏病学会复苏指南从2010 年版起即将成人的CPR 顺序由传统的A-B-C （Airway-Breathing-Compressions ，开放气道- 人工呼吸- 胸外按压）改为C-A-B ，即在现场复苏时，首先胸外心脏按压30 次，然后再开放气道进行通气第一部分基础生命支持1. 胸外心脏按压(externalchestcompressions)胸泵机制：按压时胸内压力明显升高并传递到胸腔内的心脏和大血管，驱使血液流动，按压解除时胸内压下降，静脉血回流到心脏；起主要作用心泵机制：按压时心脏在胸骨和脊柱之间直接受压，使心室内压升高推动血液循环（1 ）机制：原理分为胸泵机制和...
