一例重症肺炎合并呼吸衰竭的个案护理汇报单位：***汇报人：***指导老师：*** 前 言病例汇报护理诊断及目标护理措施及评价讨论与小结CONTENTS目录 重症肺炎是指肺炎患者出现急性呼吸衰竭，气体严重障碍，伴有高碳酸血症或持续的低氧血症并存在血流动力学障碍，外周低灌注，需要加强监护和治疗的肺炎。患者除有咳嗽，气喘，发热等呼吸系统表现外，还可出现神经系统和循环系统的相关症状。前 言第一部分Series10%10%20%30%40%50%60%70%80%病死率重症肺炎病死率高达30 ％一50 ％，可导致严重的并发症，加重医疗经济负担。重症肺炎常引起严重呼吸衰竭，病死率高达 53%-76% ，近年来发病率不断增加，目前已成为呼吸内科以及重症医学的重点研究方向。前 言第一部分重症肺炎(severe pneumonia ，SP) 又称中毒性肺炎或暴发性肺炎，是一种肺炎合并呼吸衰竭和其它系统受累的表现，由各种病原体感染造成严重菌血症或毒血症，进而引起血压下降、休克、神志模糊、烦躁不安、谵妄和昏迷等临床症状。前 言第一部分重症肺炎判定标准1. 主要标准：①气管插管行机械通气治疗；②感染性休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。2. 次要标准：①呼吸频率≥30/min ；②氧合指数≤250 mmHg ；③多肺叶浸润；④意识障碍和（或）定向障碍；⑤血尿素氮≥7mmol/L ；⑥低血压需要积极的液体复苏。前 言第一部分 重症肺炎合并呼吸衰竭患者，具有不同程度的呼吸困难、发热、咳嗽、呼吸急促、面色苍白、口唇发绀等症状表现。前 言第一部分8病例介绍第二部分姓名：张西庆性别： 男 住院号：223141421年龄：72 岁入院方式：平车 主诉：间断发热1 月伴有乏力现病史：患者于1 月前出现高热，38.4 摄氏度，，活动耐量进行性下降，夜间不能平卧，于2023-8-10 就诊我院，以“肺部重度感染”收住我科。既往史：1 型呼吸衰竭，心功能不全病史，9入院查体：体温 36.4 ℃，脉搏128 次/ 分，呼吸次/28 分，血压133/90mmHg ，氧饱和度90% 深大呼吸，呼吸费力，强迫体位，高枕卧位，全身皮肤湿冷，发育正常，营养中等，急性面容，痛苦表情，神志清，检查欠合作无创呼吸机辅助通气状态。病例介绍第二部分10病例介绍第二部分实验室检查8-108-14酸碱度 7.410 7.480二氧化碳分压22mmHg43mmHg氧分压119mmHg50mmHg白细胞 7.13+ 109/L4.93+ 109/L肺间质纤维化43病毒性肺炎21 型呼吸衰竭1重症肺炎 低蛋白血症65心功能不全、心律失常诊断病例介绍第二部...
