肝癌射频消融(xiāoróng) 及介入治疗 外一科 XX第一页，共42 页。• 肝脏(gānzàng) 位置图第二页，共42 页。肝癌(ɡān ái) 概况 发病率逐年上升、WHO 十大肿瘤之一 我国为高发区 发病率由第三位升至第二位 城市(chéngshì) 仅次于肺癌 农村近次于胃癌 第三页，共42 页。原发性肝癌( ān ái)ɡ来源于肝脏上皮性恶性肿瘤分为：肝细胞癌、 胆管细胞癌、混合细胞癌第四页，共42 页。病因 病毒性肝炎( ān yán)ɡ和肝硬化酒精化学致癌物质、黄曲霉素饮水污染第五页，共42 页。热疗第二十三页，共42 页。一、病毒性肝炎( ān yán)ɡ混合(hùnhé) 结节型肝硬化经皮肝穿射频消融治疗是最常采用的一种治疗方式，其优点是定位准确、实时监测，且无放射性损伤(sǔnshāng) 、成本低廉、操作简便。转移(zhuǎnyí) 灶症状并可逆转部分患者肝癌分期，使不能切除的肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。度下降，部分恢复正常；混合(hùnhé) 结节型肝硬化骨骼或脊柱(jǐzhù) 转移：局部疼痛或神经受压症状取决于能否(nén fǒu)ɡ早期诊断及早期治疗误穿肺脏则有呼吸不能、胸痛(xiōn tòn )ɡɡ 患者周某某女55 岁右上腹不适3 天入院。经皮肝穿射频消融治疗是最常采用的一种治疗方式，其优点是定位准确、实时监测，且无放射性损伤(sǔnshāng) 、成本低廉、操作简便。第三十四页，共42 页。 早期亚临床期( 影像诊断困难)一、病毒性肝炎(ɡān yán)•最主要(zhǔyào) 病因• 明确与肝癌有关: 乙型、丙型和丁型(A BCD E)•乙肝肝硬化 肝癌危险性升高1000 倍•肝癌患者：约 90% 有乙型肝炎•肝癌丙肝抗体检出率为10%-20% ，日本和欧洲.第六页，共42 页。二、肝硬化原发性肝癌(ɡān ái) ：约70% 有肝硬化 多数是乙型、丙型肝炎所致大结节性肝硬化乙肝相关肝硬化平均每年有3%~6% 发生肝癌(ɡān ái)第七页，共42 页。小结节(jié jié)型肝硬化大结节(jié jié) 型肝硬化混合(hùnhé) 结节型第八页，共42 页。三、酗 酒• 在美国，几乎50 ％的 肝癌 酗酒(xù jiǔ) 行为• 尸解，高达50 ％的严重酗酒(xù jiǔ) 患者有肝癌（亚临床）第九页，共42 页。四、环境(huánjìng) 和理化因素• 黄曲霉毒素B1• 池塘中蓝绿藻产生毒素• 肝吸虫感染• 亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药(nóngyào) 、雄激素、某些类固醇类（性激素）以及酒精• （防腐剂，染色剂，农药(...
