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肝的靶向性介入治疗介入治疗对肝癌细胞生物学行为的影响肝癌细胞表现出“耐缺血性”、“耐栓塞性”1. 栓塞可以促进肿瘤细胞的血管生成相关因子的表达UFLP 栓塞组未栓塞组我们的动物实验研究表明: 鼠肝移植瘤模型TAE 后残肝肿瘤VEGF 表达是增强的,微血管密度增加微血管密度 2. 栓塞可以促进残存肿瘤细胞的增殖活性我们的实验研究表明:兔VX2 肝移植瘤模型TACE 术后未栓塞的瘤细胞增殖指数增加05101520253035404550AIPISPF栓塞前栓塞后N=15tAI=0.711 ,P>0.05tPI=5.31 ,P<0.01tSPF=2.96 ,P<0.05 AI :凋亡指数PI :增殖指数SPF :S 期细胞比例肿瘤细胞的生物学行为是在不断变化的,其对任何治疗有一定的适应能力TACE 术后残存肿瘤细胞及正常细胞促生长类因子表达增强,可导致残存肝癌的复发和转移潜能增加,使正常的肝组织具备肝癌发生的土壤现代药学的系列研究成果碘化油(lipiodol )血管栓塞微球(microsspheres )、微囊(microcapsules)脂质体(liposomes )纳米粒(nanoparticles )磁性微球(magneticmicrosperes )复合乳剂(multiple emulsion )、微乳(microemulsion )、细胞载体(cellular carriers )免疫纳米粒(immune nanoparticles )、免疫脂质体 (immune liposomes ) 药物—大分子结合物(drug-macromolecular conjugates )药物- 配体结合物(drug-ligands conjugates )药物- 单克隆抗体结合物(drug-monoclonal antibody conjugates )等新型DDS(drug deliver systems,DDS) 和前体药物,这些DDS 和前体药物可通过介入疗法或静脉注射、口服给药而使药物相对地浓集于某些病变器官、组织或细胞。上述这些靶向药物或制剂分别从器官(组织)、细胞和分子水平实施靶向治疗。Konno T 等报道了对330 例不能手术切除的原发性肝癌和110 例肝转移癌经肝动脉使用碘化油和碘化油与化疗药的乳剂治疗的研究:330 例原发性肝癌1 、2 、5 年的生存率分别为85% 、52% 、34% ,110例肝转移癌1 、2 、5 年的生存率分别为61% 、32% 、22% 。一.器官水平的靶向治疗李欣等经动物实验证明5-FU 白芨微球栓塞后肿瘤生长受到显著抑制,肿瘤坏死以重度坏死为主。黎维勇等用5-FU 白芨微球对11 例原发性肝癌患者肝动脉栓塞后研究表明, 5-FU 白芨微球体内过程符合二室模型,曲线下面积(AUC )和表关分布容积(Vc )明显增大,分布半衰期(T1/2α) 和消除半衰期(T1/2β )明...

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