肝癌氩氦刀冷冻消融治疗肝癌冷冻治疗的引导方式及比较三 肝癌冷冻的术前准备及术后处理四 肝癌的流行病学及治疗现状一 肝癌的冷冻的历史、机理及策略二肝癌冷冻治疗的临床应用五冷冻联合多种介入技术序贯治疗肝癌六手术演示七肝癌的流行病学 肝癌发病率全球占第六位1 中国占第四位（男3 ，女4 ）2 相关癌症死亡全球肝癌占第三位3 中国占第二位（每年10 万人）4 肝癌发病率仍在上升5肝癌治疗的现状肝癌治疗的多学科队伍 肝癌治疗的多学科队伍 介入放射肿瘤消化消融专业肝胆外科目前肝癌治疗方法手术治疗（＜25% ，且易复发）介入治疗(TACE)消融治疗（化学消融，冷冻消融，射频消融，微波消融，激光消融）适形放疗化疗生物治疗 肝癌的消融治疗肝癌消融治疗技术射频消融化学消融冷冻消融激光消融超声聚焦刀微波消融氩氦冷冻与射频、微波等热消融治疗比较的优势多针组合、冷冻范围大、可用于巨块型肝癌治疗。手术创伤小、恢复快，且不影响其他治疗。术中痛苦小，手术只需局麻。冷冻可刺激机体免疫功能，配合内科免疫治疗，可达到更好的治疗效果。冷- 热交替循环，肿瘤细胞坏死较单纯热消融更为彻底。可与其它介入技术联合序贯治疗，使大病灶原位灭活。肝癌冷冻治疗的引导方式及比较三 肝癌冷冻的术前准备及术后处理四 肝癌的流行病学及治疗现状一 肝癌的冷冻的历史、机理及策略二肝癌冷冻治疗的临床应用五冷冻联合多种介入技术序贯治疗肝癌六手术演示七冷冻治疗的历史早在1850, James Arnott 博士首次应用冰盐水直接浸敷治疗皮肤溃疡性癌。1961, Cooper 和 Lee 发明了液氮外科冷冻治疗系统，此系统仅可用于开放性外科手术，在术中冷冻无法完全切除的肿瘤组织。由于没有精确的影像学导向和冷冻细针，冷冻消融尚无法用于经皮微创治疗。80 年代以后，超声、CT 和MRI 技术设备的发展，可以越来越多地用于引导和监测经皮穿刺治疗。氩氦刀治疗仪伽利略氩氦冷冻治疗系统（磁共振兼容），冷冻探针直径为1.47mm ，采用多针组合。冷冻模式：冻12min ，热融3min ，应用2 次冻- 融循环。术中间断扫描监测病灶消融情况。氩：-190 ℃氦: 35 ℃冰球高压 (300 bar)热交换Joule-Thomson 效应氩氦冷冻系统的问世高效的冷冻探针冷冻消融原理：冰晶的形成 第二阶段（温度－21℃以下）细胞内冰晶形成：当冷冻速度极快，温度进一步降低时，细胞内冰晶形成。细胞器如线粒体和内质网因此而发生不可逆性...
