放射介入科的抗菌药物选用指南--2015 版抗菌药物临床应用指导原则XX 中心医院药学部消化专科临床药师20XX 年XX 月XX 日 内容提要注意的问题何时使用预防药物如何选用药物那些介入手术可以使用抗菌药物介入指南产生的背景 内容提要注意的问题何时使用预防药物如何选用药物那些介入手术可以使用抗菌药物介入指南产生的背景背景• 介入放射学技术在我国开展已有30 年历史• 上世纪90 年代起国内一些三级甲等医院相继成立了独立的介入放射科。介入放射科医生走到了临床一线，并在使用药物方面有了自己的主导权和责任。• 抗菌药物的使用是介入放射科诊疗中常用药物之一。• 大部分介入放射科医生在抗菌药物的使用当中并未接受规范训练。背景• 抗生素在外科术后的应用相当普遍，达到滥用的地步。• 随着抗生素抗菌活性的提高，临床多重耐药菌株同时增多，抗生素对这些菌株不敏感，使得临床治疗非常棘手。• 研究显示，这些不良后果与抗生素的滥用有直接关系。• 介人手术是目前诊断和治疗多种疾病的重要手段，由于介入手术创口、创伤较小，越来越受到医生和患者的欢迎，同外科手术一样，预防其术后感染是保证其手术成功的重要的管理环节。介入放射诊疗指南呼之欲出• 2010 年美国介入放射学会提出了介入诊疗的抗菌药物使用指南• 近几年来，我国卫生部出台了一系列有关抗菌药临床使用规范和政策，如《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（2009 年）• 《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（2011 年）、• 《抗菌药物临床应用指导原则》（2004 年）、• 《抗菌药物临床应用管理办法》（2012 年）• 介入放射科抗菌药物预防使用指南（2014 年）• 《抗菌药物临床应用指导原则》（2015 年）那些介入诊疗手术可以使用抗菌药物介入手术相关感染定义• 介入手术相关感染是指介入术后30 天内发生在穿刺部位、手术目标区器官或腔隙的感染。不包括那些介入手术后不同时期，但与手术操作无直接关系的感染，如肺炎、尿路感染等。介入手术分类• 清洁（I 类）：手术不涉及与外界相通的脏器、手术部位无明显炎性反应且操作过程符合无菌原则。如：全身动静脉诊断性造影与治疗。• 清洁- 污染（II 类）可能污染手术：进入到人体与外界相通的脏器（如气管、食管、肠道、泌尿系统等）或胆道，手术部位无明显炎性反应并操作过程符合无菌原则。• ③污染（III 类）：手术部位有炎性反应或继发性炎性反应...
