原发性肝细胞癌综合介入治疗XX 省肿瘤医院介入治疗科 XXWho is me ?安徽萧县人，中西医结合临床医学硕士，介入科主治医师，中华医学会福建肿瘤学分会会员，中国抗癌福建省卫生系统第四批学术技术带头人后备人选( 第三层次) 。长期致力于肝癌的介入综合治疗方面的研究，在肝癌介入治疗方面有丰富的临床经验。在国内外医学专业期刊发表肝癌相关研究论文10 余篇，其中英文3篇，其中1 篇为SCI 收录。目前承担多项科研课题及临床研究课题。肝细胞癌的发病特点多中心发病 癌灶多中心发生，散在分布在不同肝叶内 有些病灶隐匿，不被超声、CT 、MRI 等影像检查发现 外科手术不能完全切除隐匿病灶，且术后机体免疫力下降使残存病灶快速发展与肝硬化的关系密切 超过90% 的中国肝癌病人同时合并肝硬化，肝功能代偿能力差，部分 患者不能接受手术切除正常肝组织血供：25%~30% 来自肝动脉 70%~75% 来自门静脉 肝细胞癌血供： 95%~99% 来自肝动脉肝脏与肝癌血供特点常用的肝癌介入治疗方法 TACE TAI 射频消融 微波消融 冷冻消融 酒精消融 醋酸等血管内介入物理性消融化学性消融非血管介入 肝癌恶性程度很高，就诊时多为中、晚期, 90% 已无外科手术指征 TACE 被公认为肝癌非手术治疗的首选方法 TACE 原理1. 通过导管注入栓塞剂造成肿瘤血管栓塞和血供中断，导致肿瘤缺血坏死2. 提高肿瘤组织中化疗药物浓度，同时减少化疗药物对人体正常器官的毒副作用seldingerTACE 适应症l 肝癌手术切除前（肿瘤缩小，明确有无子灶）l 不能手术切除的中、晚期肝癌（无黄疸、无门脉完全阻塞，肿瘤大小占肝脏＜70% ）l 小肝癌（近大血管、肝硬化严重、年龄大、不愿手术）l 手术切除后复发 TACE 的禁忌症l 严重黄疸l 中等量以上腹水l 肝功严重受损（转氨酶高，白蛋白低）l 门脉高压伴逆肝血流，门脉主干完全阻塞l 肿瘤占全肝70% 以上（相对禁忌）l 感染，肝脓肿超选择化疗栓塞 超选择插管嵌入肿瘤或肝段动脉注入足量的碘油化疗乳剂，使肿瘤完全充填并逆行充填瘤周门脉小分支，称水门汀疗法。在此基础上再注入细小颗粒性栓塞剂行细小动脉水平栓塞，使局部肝段坏死，称肝节段性化疗栓塞。 块状型和小肝癌的主要治疗方法。超选择化疗栓塞优点：不仅对主肿瘤，而且对门静脉供血为主的子灶和包膜门外浸润等都有极强的区域栓塞化疗作用对非癌肝实质损伤小，副作用轻 TACE 2 月后TACE 后6 月随访检查新...
