肝癌微创介入治疗XXX 人民医院肿瘤科癌中之王 原发性肝癌（Primary Liver Carcinoma, PLC ）是常见的消化系统恶性肿瘤，年发病率62.6 万人，我国为世界高发区(55%) 。这可能由于我国有1.3 亿HBV 携带者，同时流行病学调查发现与饮食中的黄曲霉素、水污染、酗酒等有密切关系。 早期诊断1 ．高危人群—— HBV 、HCV 、黄曲霉毒素、酗酒等。2 ．血清学检查——多数肝细胞癌AFP (+) ，胆管细胞癌CA19-9 可以升高。3 ．超声筛选——4 ．动态影像—— CT 、MRI 。一定要作增强扫描（平扫+ 增强）。5 ．我们不主张多做活检——并非100% 可靠，如果是肝癌则易促进转移。肝癌治疗的难点大多合并严重肝硬化肝内播散和远处转移手术切除率低（20% ）术后复发率高肝癌治疗关键因素肿瘤大小和数目肿瘤累及部位和范围门静脉癌栓与远处转移肝功能代偿程度及全身状况肝癌的治疗的现状涵盖了目前癌症治疗的全部手段很多科室参与肝癌的治疗多学科交流、单一治疗、过度治疗怎样规范？肝癌的治疗 肝癌首选治疗方法仍是手术切除（根治切除、姑息切除、二期手术、复发再手术、肝移植等）。 可是仅15% ~ 20% 可以手术。 而肝癌对放疗、全身化疗的敏感性不高。1976 年，美国著名放射学家Sidny Wallace 把利用放射学诊断知识和技术，进行诊断和治疗的一种新的方法称为—— Interventional Radiology1982 年在上海放射年会上，著名放射学家，第二军医大学附属长海医院放射科孔庆德教授将其翻译为——介入放射学。近年来，用介入放射学的方法治疗肝癌，已获得了令人鼓舞的疗效，并逐渐成为非手术治疗中最有效且最成熟的一种治疗方法。介入方法 肝癌的介入疗法主要分为两类：经血管间接途径和经皮肤直接途径。 经血管—主要指肝动脉插管化疗和栓塞，已成为原发性肝癌非手术疗法中的首选； 非血管— PRFA 、氩氦刀、PEI 、高能超声等。 血管内介入肝动脉插管化疗栓塞Transcatheter arterial chemoembolization (TACE) 自20 世纪80 年代初我国开展肝癌的介入放射学治疗以来， TACE 在全国各大中医院普遍开展，取得了令人瞩目的成就 。 但在适应证与禁忌证、化疗药的种类及用药量、栓塞剂的应用等方面，仍有许多问题。TACE 的理论依据 1 、灌注化疗 2 、动脉栓塞 1 、灌注化疗 ①抗癌药物杀伤癌细胞的效果取决于药物有效浓度与持续时间的乘积，药物浓度增加1 倍，可杀...
