106/14/26心内一科 曹鹭导尿术206/14/26主要内容一、概念二、目的三、男性导尿术的操作步骤四、导尿时常见问题的处理306/14/26泌尿系统泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。女性尿道406/14/26概念导尿术是在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。导尿术的适应症：1. 各种原因引起的尿潴留 2. 尿失禁患者留置尿管 3. 休克或病情危重患者需尿量监测 4. 无菌法尿标本收集及尿细菌培养标本的收集 5. 手术前留置尿管506/14/26导尿的目的1. 采集患者尿标本做细菌培养2. 为尿潴留病人引流出尿液，减轻痛苦3. 患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激4. 抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据5. 用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续膀胱排空，避免手术中误伤6. 患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗7. 为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断606/14/26操作步骤（1 ）导尿开始前，确认签字 （2 ）备好用物进病房，向病人说明其目的，取得合作，遮挡病人。 （3 ）铺治疗巾于病人臀下，开消毒包，备消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，充分暴露尿道口及冠状沟，严格消毒尿道口、龟头，螺旋形向上至冠状沟，共3 次，最后消毒阴茎背侧及阴囊5 次，每个棉球限用一次。在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1 块。706/14/26操作步骤（4 ）打开导尿包，无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾。滑润导尿管18 －20cm 。暴露尿道口，再次消毒，提起阴茎使之与腹壁成60 度角。（5 ）持导尿管轻轻插入尿道20 －22cm 左右，见尿后再插入1 －2cm 。（6 ）若插导尿管时，遇有阻力，可稍待片刻，嘱病人张口作深呼吸，再徐徐插入。切忌暴力。（7 ）导尿完毕，清理用物，整理床单位。806/14/26注意事项用物需严格消毒灭菌，并按无菌操作规程进行，预防尿路感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。选择粗细合适且光滑的导尿管。导尿时，动作应轻柔、缓慢，以免损伤尿道粘膜。对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢，且第一次导尿量不得超过1000ml 。906/14/26男性导尿术解剖特点男性尿道长约18 －20cm 。三个狭窄 两个弯曲1006/14/26操作要点初次消毒顺序：消毒顺序：...
