•STANDARD OPERATING PROCEDURE （2021 ）血浆置换标准操作规程( 国家卫健委·2021 版)血液净化中心 安之一•STANDARD OPERATING PROCEDURE （2021 ）主要内容一、定义及概述二、适应证及禁忌证三、操作程序四、并发症及处理•STANDARD OPERATING PROCEDURE （2021 ） 定义及概述01 •STANDARD OPERATING PROCEDURE （2021 ）1. 定义血浆置换(Plasma Exchange ，PE) 是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法。 是将血液引出至体外循环，通过膜式或离心式血浆分离方法，从全血中分离并弃除血浆， 再补充等量新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液，以非选择性或选择性地清除血液中的致病因子 ( 如自身抗体、免疫复合物、冷球蛋白、轻链蛋白、毒素等) ，并调节免疫系统、恢复细 胞免疫及网状内皮细胞吞噬功能，从而达到治疗疾病的目的。•STANDARD OPERATING PROCEDURE （2021 ）血浆置换模式图•STANDARD OPERATING PROCEDURE （2021 ）2. 分类 膜式血浆分离置换技术根据治疗模式的不同，分为 （1 ）单重血浆置换： 是将分离出来的血浆全部弃除，同时补充等量的新鲜冰冻血浆或一定比例的新鲜冰冻血浆和白蛋白溶液; （2 ）双重血浆置换 (double filtration plasmapheresis ，DFPP) ： 是将分离出来的血浆再通过更小孔径的膜型血浆成分分离器，弃除含有较大分子致病因子的血浆，同时补充等量的新鲜冰冻血浆、白蛋白溶液或一定比例的两者混合溶液。•STANDARD OPERATING PROCEDURE （2021 ）适应证及禁忌证02 •STANDARD OPERATING PROCEDURE （2021 ）（一）适应证：1. 肾脏疾病ANCA 相关的急进性肾小球肾炎( 包括显微镜下多血管炎、肉芽肿 性血管炎) 、抗肾小球基底膜病、肾移植术后复发局灶节段性肾 小球硬化症、骨髓瘤性肾病、新月体性 IgA 肾病、新月体性紫癜性肾炎、重症狼疮性肾炎等。•STANDARD OPERATING PROCEDURE （2021 ）2. 免疫性神经系统疾病 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、重症肌无力、兰伯特- 伊顿肌无力综合征、抗 N- 甲基-D- 天冬氨酸受体脑炎、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、神经系统 副肿瘤综合征、激素抵抗的急性播散性脑 脊髓炎、桥本脑病、儿童链球菌感染相 关 性 自 身 免 疫 性 神 经 精 神 障 碍 、植烷酸贮积症、 电压门控钾通道复合物相关抗体自身免疫性脑炎、复杂性区域疼痛综合征...
