一、临床用血分级管理制度一＆标准《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和《三级综合医院评审标准实施细则》☆二＆内容 （一）用血科室必须严格掌握输血适应证和禁忌证，合理应用血液资源，避免浪费，杜绝不必要的输血，保证临床科学、合理、安全、有效输血☆ （二）输血适应证严格按照《临床输血技术规范》执行☆成人失血量在800ml 以下的原则上不输血☆ （三）申请输血量红细胞3U 以下的，由经治医师提出申请，主治以上医师签名审核☆（三）申请输血量红细胞3U 以下的，由经治医师提出申请，主治以上医师签名审核☆ （四）申请输血量红细胞3U 以上的，由经治医师提出申请，副主任以上医师签名审核☆ （五）申请输血量红细胞5U 以上的，由经治医师提出申请，科主任或副主任核准签名☆ （六）临床输血一次性备用或单例患者用红细胞超过 10U 的，需科室主任签名或输血科医师会诊，由输血科主任核准签名后报医务科批准☆急诊用血后应当按照以上要求补办手续☆（二）内科输血原则1 ＆急性贫血：失血量＜600ml ，不输血；失血量800 ～1000ml 时，可考虑输血；失血量在1500ml 以上，需要输血☆2 ＆慢性贫血：Hb ＜60g/L ，伴有明显症状者；某些暂时无特殊治疗方法的遗传性血液病患者，在其生长发育期，应给予输血，纠正贫血到一定程度，以保证正常的生长发育；贫血严重者，而又需要手术者或是待产孕妇，应给予输血☆3 ＆血小板输注：血小板计数＞50×109/L 一般不需输注；血小板1050×10∽9/L 根据临床出血情况决定, 可考虑输注；血小板计数＜5×109/L 应立即输血小板防止出血☆二、控制输血严重危害（SHOT ）预案( 一) 输血不良反应的登记、报告和调查处理制度及规程1 ＆在临床输血过程中，临床医护人员必须严格观察病人的病情变化，如有异常反应，应及时处理，严重者要立即停止输血，并迅速通知上级医师和输血科，查明原因并作相应处理☆2 ＆输血不良反应的处理程序为：输血过程中应先慢后快，根据患者情况调整输注速度，并密切观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应立即停止输血并及时报告上级医师，在积极治疗、抢救的同时，做以下处理：（1 ）立即停止或减慢输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路☆（2 ）立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救患者，并查找原因，做好记录☆（3 ）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静...
