附录中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识Expert consensus on acute/chronic nonspecific low back pain in China中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会专家组腰 背痛（low back pain，LBP）是一类严重影响患者生活质量的常见病症 ， 可导致患者运动功能障碍，甚至丧失生活自理能力。每年由腰背痛所产生的直接或间接经济损失数额巨大。据统计，仅1998 年，美国因腰背痛治疗的总医疗支出较上一年增加 了 263 亿美元[1]，每年用于支付腰背部损伤性疼痛的劳动赔偿费用占年度总赔偿额度的2%[2]。目前欧美国家已制定了各种腰背痛相关临床诊疗指南[3~5]，我国腰背痛临床诊疗尚缺乏统一的标准。为提高我国腰背痛临床诊疗水平，优化临床治疗方案 ， 由中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会专家组组织制定了《中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识》。本共识参考欧美国家近年相关指南，并结合中国国情及流行病学现状，旨在形成符合中国临床实际的腰背痛诊疗标准 ， 更好地指导临床实践。1 慢性非特异性腰背痛诊疗共识慢性非特异性腰背痛是指病程持续 12 周 以上，病因不明的、除脊柱特异性疾病及神经根性疼痛以外原因所引起的肋缘以下、臀横纹以上及两侧腋中线之间区域内的疼痛与不适 ， 伴或不伴大腿牵涉痛[3 、5 、6] 。 目前尚无确切的非特异性腰背痛的患病率。一项系统综述报道，全球成人慢性腰背痛的时点患病率：1 个月 的患病率为 23.2%，1 年的患病率为 38%，终生患病率为 38.9%[7]。1.1 临床表现慢性非特异性腰背痛的临床表现多样 ， 以腰背部、腰骶部疼痛为主要表现。多数患者可同时存在腰部无力、僵硬感、活动受限或协调性下降，严重者可发生睡眠障碍[8、9] 。疼痛症状多于卧床休息后减轻或消失，弯腰、久坐、久站后加重。经热敷、按摩等保守治疗后疼痛症状多可暂时缓解。体格检查常可发现疼痛部位存在肌张力增高或明显局限性压痛点（扳机点），研究证实扳机点的数量与疼痛程度和睡眠质量密切相关[10]。1.2 病因及发病机制慢性非特异性腰背痛无特异性病理改变，可导致腰背痛的病因较多，机制比较复杂。其病因主要可分为机械性因素、化学性因素及社会心理学因素等[11、12]。1.3 诊断与预后评估慢性非特异性腰背痛首要检查目的是重复筛查与特异性腰背痛高度相关的症状和体征即红色警示（red flag）[6]，并评估可导致腰背痛恶化或慢性化的因素即黄色警示（yellow flag）[6]，以判断 临床转归。红色警示...
