· 临床指南 ·中医骨伤科临床诊疗指南·人工髋关节置换围手术期康复专家共识中华中医药学会骨伤科分会髋关节功能障碍诊疗指南制定工作组摘要 为推广人工髋关节置换围手术期康复评定与治疗的相关理念，规范技术操作流程，推动骨伤康复学科的发展，专家组结合文献研究，依据相关原则，经反复论证，制定了《中医骨伤科临床诊疗指南·人工髋关节置换围手术期康复专家共识》。 该专家共识强调术前教育、术后指导的重要性，并将辨证论治、针刺镇痛、耳穴压豆等中医内容有机地融入康复治疗方案中。在遵循肌力训练、关节活动度训练、负重训练基本原则的基础上，推荐术后 6 周内的具体运动训练方法，按 4 个分期循序展开，同时建议术后指导下的康复训练时间应至少延续至 12 周。关键词 髋关节置换术；围手术期；康复；关节功能障碍；中医骨伤科1 范 围本专家共识适用于人工髋关节置换围手术期康复的评定和治疗。本专家共识适合中医骨伤科 、 中西医结合骨科、中医科、康复科等相关临床医师使用。2 术语和定义下列术语和定义适用于本《专家共识》。人 工 髋 关 节 置 换 围 手 术 期 康 复（perioperative rehabilitation of the hip arthroplasty，PRHA） 是指在围手术期（从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复为止）通过健康教育、康复训练以及配合药物治疗等医疗措施使得患者在人工髋关节置换术后其关节功能得到最大程度恢复的全过程。人工髋关节置换主要用于治疗髋关节毁损性疾病［1］。3 人工全髋关节置换术的适应证和禁忌证遵 照卫生部 发布 的《 人工髋、膝 关节置 换术》 （WS／T335-2011）标准。3.1 适应证人工髋关节置换术适用于髋关节疾病而引起慢性不适和显著功能障碍的患者，包括：① 原发性或继发性髋关节骨关节炎 ；② 股骨头缺血性坏死；③ 类风湿性关节炎累及髋关节 ；④ 强直性脊柱炎累及髋关节；⑤ 髋部创伤性骨折；⑥ 骨关节肿瘤； ⑦ 血友病性关节炎等多种疾患。此外，应综合考虑患者的年龄、对活动量的需求、职业情况以及对手术的期望等。3.2 禁忌证分为以下两类：① 绝对禁忌证：人工髋关节置换术的绝对禁忌证包括髋关节或其他任何部位的活动性感染，以及患者同时患有可能显著增加后遗症发生危险或死亡率的疾病等 ；② 相对禁忌证：对于其他如神经源性疾患 、骨质破坏快速的任何病变、髋关节周围肌力不佳或同时合并有其他脏器疾患，可视为人工髋关节置换...
