中国心力衰竭诊断和治疗指南2 0 2 4演讲人202X-03-1701心衰概述ONE心衰概述心衰是多种原因导致心脏结构和（或）功能的异常改变，使心室收缩和（或）舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等。根据左心室射血分数（left ventricular ejection fraction ，LVEF ）的不同和治疗后的变化，分为射血分数降低的心衰（heart failure with reduced ejection fraction ，HFrEF ）射血分数改善的心衰（heart failure with improved ejection fraction ，HFimpEF ）射血分数轻度降低的心衰（heart failure with mildly reduced ejection fraction ，HFmrEF ）射血分数保留的心衰（heart failure with preserved ejection fraction ，HFpEF ）心衰概述心衰概述这些证据支持将“射血分数中间值的心衰”重新命名为“射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF ）”。此外，考虑到LVEF 改善并不代表心肌受损完全恢复或左心室功能恢复正常，因此，本共识将既往LVEF≤40% 且随访期间LVEF>40% 并较基线增加≥10% 作为HFrEF 的亚组，定义为HFimpEF 。根据心衰发生的时间、速度，分为慢性心衰和急性心衰。多数急性心衰患者经住院治疗后症状部分缓解，而转入慢性心衰；慢性心衰患者常因各种诱因急性加重而需住院治疗。心衰概述表1心力衰竭的分类和诊断标准心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，死亡率和再住院率居高不下。发达国家成人的心衰患病率为1.0%~2.0% 。2012—2015 年的中国高血压调查数据显示，≥35 岁成年人中，心衰患病率为1.3% ，即约有1 370 万心衰患者，较2000 年增加了0.4% 。HFrEF （LVEF<40% ）、HFmrEF （LVEF 40%~49% ）和HFpEF （LVEF≥50% ）的患病率分别为0.7% 、0.3% 和0.3% 。心力衰竭的分类和诊断标准我国人口老龄化加剧，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病率呈上升趋势，医疗水平的提高使心脏疾病患者生存期延长，这些因素均导致我国心衰患病率呈持续升高趋势。全国城镇职工基本医疗保险信息管理系统数据调查显示：国内25 岁及以上成人心衰标准化患病率为1.10% ，≥35 岁人群的心衰标准化患病率为1.38% 。另外，在25~64岁、65~79 岁、80 岁及以上人群中，心衰的标准化患病率分别为0.57% 、3.86% 和7.55% 。心力衰竭的分类和诊断标准对国内10 714...
