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脑室外引流管的护理XXX 医院 神经外科 工作现场脑室穿刺如何护理?目 录CONTENT01脑室外引流管概述02 脑室外引流管的护理(重点)03总结脑室外引流管概述01脑室外引流脑室外引流(EVD )[1] 是经颅骨钻孔穿刺侧脑室,在穿刺管外接一套外引流装置,将颅内的脑脊液引流到体外,从而降低颅内压的一种治疗和急救措施。[1] 江荣才, 石广志等. 神经外科脑脊液外引流中国专家共识(2018 版)[J]. 中华医学杂志,2018,98(21):1646-1649.脑室外引流[1] 江荣才, 石广志等. 神经外科脑脊液外引流中国专家共识(2018 版)[J]. 中华医学杂志,2018,98(21):1646-1649.脑室外引流适应症:急性脑积水或脑出血,紧急降颅压急性脑损伤的脑室内颅内压监测和治疗性脑脊液外引流神经肿瘤围手术期预防小脑幕切迹上疝和术前松弛脑组织正常压力脑积水的测定脑脊液压力和脑脊液释放试验蛛网膜下腔出血的抗脑血管痉挛治疗脑室炎、脑膜炎的抗菌药物或其他疾病的经脑室药物治疗。脑室外引流[1] 江荣才, 石广志等. 神经外科脑脊液外引流中国专家共识(2018 版)[J]. 中华医学杂志,2018,98(21):1646-1649.脑室外引流目的:释放脑脊液监测颅内压药物治疗脑室外引流禁忌症:无绝对禁忌证,出凝血功能障碍及穿刺部位皮肤感染为相对禁忌症脑室外引流手术方式1. 切开皮肤2. 颅骨钻孔3. 切开硬膜4. 插入导管5. 覆盖或填充颅骨钻孔6. 建立皮下隧道7. 导管穿于头皮下8. 皮肤缝合脑脊液[2]脑脊液:无色透明液体日分泌量:400-500ml位置:充满脑室和蛛网膜下隙成人容量:约为100-150ml产生速度:0.3ml/min酸碱度:呈弱酸性颅内压:70-200mmH2O (5-15mmHg' )[2] 赵继宗, 周定标主编;王硕, 毛颖, 张建宁, 王任直副主编. 神经外科学 第3 版[M]. 北京:人民卫生出版社2014 08脑脊液[2]作用:1. 保护脑和脊髓免受外界振荡损伤; 2. 调节颅内压;3. 参与脑和脊髓的代谢; 4. 维持正常pH[2] 赵继宗, 周定标主编;王硕, 毛颖, 张建宁, 王任直副主编. 神经外科学 第3 版[M]. 北京:人民卫生出版社2014 08脑脊液循环脑脊液循环途径:侧脑室脉络丛室间孔第三脑室第四脑室中脑水管第四脑室正中孔侧脑室脉络丛临床常见的引流装置图1 普通通用引流袋图2 专用脑室外引流装置1图3 专用脑室外引流装置2引流装置结构组成滴管引流袋引流瓶流量调节开关引流管挂带我科常用的引流装置如何护理?脑室外引流管的护理02脑室外引流管的...

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