作者 : XXX单位 : XXX第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位和诊断肌 肉第五节神经病学 （第8 版）神经和支配的肌肉 肌肉根据构造不同分为平滑肌、心肌和骨骼肌 骨骼肌受运动神经支配，一个运动神经元发出一根轴突，在到达肌纤维之前分成许多神经末梢，支配多条肌纤维，构成一个运动单元解剖结构及生理功能肌 肉神经病学 （第8 版）（1 ）神经肌肉接头损伤 重症肌无力 癌性类肌无力综合征 高镁血症 肉毒及有机磷中毒等病损表现及定位诊断（2 ）肌肉损伤 多表现为：进行性发展的对称性肌肉萎缩和无力特殊的体态（翼状肩）及步态（鸭步），可见于肌营养不良伴有肌肉酸痛可见于肌炎 伴有肌强直可见于强直性肌病 伴有皮炎或结缔组织损害见于多发性皮肌炎 肌 肉运动系统第六节神经病学 （第8 版）上运动神经元（锥体系统）下运动神经元 锥体外系统 小脑锥体束传导径路运动系统（movement system ）解剖结构及生理功能运动系统神经病学 （第8 版） 1. 上运动神经元 （锥体系统） 包括额叶中央前回运动区的大锥体细胞及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束 2. 下运动神经元 下运动神经元包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突。是接受锥体系统、锥体外系统和小脑系统传来的冲动的最后通路，支配肌肉的活动运动系统解剖结构及生理功能神经病学 （第8 版） 3. 锥体外系统 广义的锥体外系统：指锥体系统以外的所有躯体运动的神经系统结构，包括纹状体系统和前庭小脑系统纤维联系：联系广泛，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质、纹状体、丘脑、丘脑底核、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥、前庭核、小脑、脑干的某些网状核以及它们的联络纤维等 狭义的锥体外系统：指纹状体系统，包括纹 状体（尾状核、壳核和苍白球）、红核、黑 质及丘脑底核，总称为基底节 功能：为调节肌张力，协调肌肉运动；维持 和调整体态姿势；担负半自动的刻板动作及 反射性运动解剖结构及生理功能运动系统神经病学 （第8 版） 4. 小脑 主要功能 维持躯体平衡调节肌张力协调随意运动 小脑受损 共济失调 平衡障碍 运动系统解剖结构及生理功能运动系统病变时，临床上常常产生瘫痪肌萎缩肌张力改变不自主运动共济失调运动系统病损表现及定位诊断神经病学 （第8 版）感觉系统第七节神经病学 （第8 版）浅感觉 深感觉 复合感觉 一般感觉解剖结构及生理功能感觉系统...
