认知障碍老年人激越行为非药物管理XXX202X.10.14LOGO1 范围本标准规定了认知障碍患者激越行为非药物管理的基本要求、评估、干预策略和预防策略。本标准适用于各级各类医疗机构、医养结合机构有执业资格的护理人员，其他机构可参照执行。2. 术语和定义 2.1 认知障碍 cognitive impairment与学习、记忆、语言、思维、判断等有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起学习、 记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。分为轻度认知障碍和痴呆。2 . 2 激越行为agitation不恰当的语言、声音和运动性行为，分为语言攻击行为、躯体攻击行为、语言非攻击行为、躯 体非攻击行为。2. 3 非药物管理 non-pharmacological management不使用药物，通过个体、照护者与环境之间的相互作用对激越行为进行干预，包括但不限于环 境干预、感官刺激、活动干预、情感支持、调整照护行为等。3. 基本要求3. 1 应在评估的基础上，针对原因/ 诱发因素制订干预及预防策略。3 . 2 应遵循个体化原则制订干预策略。3 . 3 应在确保安全的前提下应对和疏导，不应强行制止、纠正、对抗。3 . 4 应与医生、家人及照护者建立沟通，共同制订和实施干预策略。3 . 5 应首选非药物干预策略。非药物干预无效时，应与医生沟通，考虑药物干预。4 评估4.1 应在入院时进行评估，判定有无激越行为。4.2 宜通过观察患者或询问照护者，采用“激越行为评估表”（见附录A ）,评估和记录激越行为 的类型及表现。4. 3 出现激越行为者，宜至少每2 周评估并记录。4.4 附录A 中第1 、2 项23 分者，应报告医生，每天评估并记录。4.5 附录A 中出现N3 分者，宜进一步评估和记录激越行为的原因/ 诱发因素（见附录B ）。5 干预策略5.1 躯体攻击行为5 . 1. 1 发生时a ）应立即将患者与激惹他/ 她的环境或人分开。b ）应确保患者安全，管理好周围的贵重物品、易碎物品及锐利物品。c ）应与患者保持安全距离，做好自身防范。d ）应保持冷静，不应对抗或表现出愤怒。e ）可尝试由信任的人给予安抚。5. 1.2 预防a ）应每天监测和记录躯体攻击行为的类别，评估诱发因素。b ）应在可视范围内接近患者，避免从患者身体背后突然触碰。c ）操作过程中，宜在每个动作前告知患者下一步要做什么。5 干预策略5. 2 语言攻击行为5 . 2 . 1 有明确指向对象时，应立即将其与患者分开，保持安静，不应争辩。5 . 2 . 2 无明...
