脑卒中的预防陆雯雯CONTENTS我国脑卒中的流行现状与发展趋势12脑卒中的一级预防(危险因素及干预)3脑卒中的二级预防4脑卒中的三级预防我国脑卒中的流行现状与发展趋势1一、我国脑卒中的流行现状与发展趋势一、我国脑卒中的流行现状与发展趋势一、我国脑卒中的流行现状与发展趋势一、我国脑卒中的流行现状与发展趋势一、我国脑卒中的流行现状与发展趋势一、我国脑卒中的流行现状与发展趋势一、我国脑卒中的流行现状与发展趋势一、我国脑卒中的流行现状与发展趋势一、我国脑卒中的流行现状与发展趋势脑卒中的一级预防(危险因素及干预)2二、脑卒中的一级预防(危险因素及干预)二、脑卒中的一级预防(危险因素及干预)二、脑卒中的一级预防(危险因素及干预)2.二、脑卒中的一级预防(危险因素及干预)二、脑卒中的一级预防(危险因素及干预)①②③二、脑卒中的一级预防(危险因素及干预)二、脑卒中的一级预防(危险因素及干预)血压水平的定义和分类(2014 美国成人高血压指南JNC8 )类别收缩压(mmHg )舒张压(mmHg )正常血压<120<80正常高值120 ~13980 ~89高血压≥140≥901 级高血压(“轻度”)140 ~15990 ~992 级高血压(“中度”)160 ~179100 ~1093 级高血压(“重度”)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90二、脑卒中的一级预防(危险因素及干预)降压目标(2014 美国成人高血压指南JNC8 )≥60 岁的患者<150/90mmHg<60 岁者(≥18 岁)<140/90mmHg糖尿病和慢性肾病<140/90mmHg二、脑卒中的一级预防(危险因素及干预)二、脑卒中的一级预防(危险因素及干预)二、脑卒中的一级预防(危险因素及干预)①②③④⑤二、脑卒中的一级预防(危险因素及干预)①②③二、脑卒中的一级预防(危险因素及干预)二、脑卒中的一级预防(危险因素及干预)表1.CHA2DS2-VASc 评分方法危险因素分值充血性心力衰竭/ 左心功能不全1高血压1年龄≥75 岁2糖尿病1中风/TIA/ 血栓史2年龄65~74 岁1性别(女性)1总分值9二、脑卒中的一级预防(危险因素及干预)表1. 房颤患者预防血栓药物选择危险因素 分值推荐药物1 个主要危险因素或≥2 个临床相关的非主要危险因素≥2华法林1 个临床相关的非主要危险因素1华法林或阿司匹林75~325mg/d ,优先华法林无危险因素0阿司匹林75~325mg/d 或不处理,优先考虑不处理二、脑卒中的一级预防(危险因素及干预)①②③二、脑卒中的一级预防(危险因素及干预)二、脑卒中的一级预防...