牙髓炎的护理查房主讲人：1疾病介绍(Disease introduction)2病史简介(Case introduction)3护理问题与措施(Nursing Precautions)目录Contents主要药物4健康指导(Health education)11疾病介绍(Disease introduction)概述牙髓炎 是指发生于牙髓组织的炎性病变。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。临床分类1. 急性牙髓炎 急性牙髓炎可由牙髓充血发展而来，也可由慢性牙髓炎急性发作而来。包括：①急性浆液性牙髓炎 病变范围局限在冠部牙髓，为局部性浆液性牙髓炎。②急性化脓性牙髓炎 在牙髓炎短暂的浆液期中，渗出的白细胞不断坏死、液化，形成脓肿。2. 慢性牙髓炎 慢性牙髓炎临床上最常见，症状不典型，有些病例可没有自发性痛。包括：①慢性闭锁性牙髓炎 牙髓未暴露，可查及深龋洞、冠部充填体或近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败物后无肉眼可见的露髓孔。②慢性溃疡性牙髓炎 牙髓组织已暴露，表面形成溃疡。患者由于怕痛而长期废用患牙，以至大量软垢、牙石堆积。临床分类③慢性增生性牙髓炎 多发生于年轻人，牙髓已暴露，由于轻度而持久的刺激，引起增生反应。患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织叫牙髓息肉，探之无痛但极易出血。临床分类病因 最主要的病因就是感染。当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓。 龋病是引起牙体硬组织丧失的最常见病因其他原因包括：①牙齿发育异常造成的牙体缺损；②意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露；③重度牙周病。发病机制 牙髓受到刺激后，最初始的病理表现是血管扩张，血液充盈。若及时去除病原刺激，这种单纯的充血状态可以得到缓解，牙髓恢复到原来的状况。发病机制牙髓充血状况持续时间较长后，转化为急性牙髓炎症。若侵入牙髓的细菌毒力低，机体的抵抗力强，牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症。若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎。临床表现1. 急性牙髓炎急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）的主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。①阵发性发作或阵发性加重；②温度刺激会加剧疼痛；③表现为“热痛冷缓解”及夜间痛；④疼痛发作时，大多不能明确指出患牙所在；⑤疼痛常放射至患牙同侧上、下颌牙齿或头面部。临床表现2. 慢性牙髓炎慢性闭锁性...
