过敏性休克Anaphylaxis,anaphylactic shock 内三科 过敏性休克 过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock ） 是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时进行抢救，重者可在10 分钟内发生死亡。过敏性休克是一种极为严重的全身性过敏性反应，它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降等。过敏性休克病因 绝大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应在全身多器官，尤其是循环系的表现。外界的抗原物性物质（某些药物是不全抗原，但进入人体后有与蛋白质结合成全抗原）进入体内能刺激免疫系统产生相应的抗体，其中IgE 的产量，因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE 有较强的亲细胞性质，能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。以后当同一抗原再次与已致敏的个体接触时，就能激发引起广泛的第Ⅰ型变态反应，其过程中释放的各种组胺、血小板激活因子等是造成多器官水肿、渗出等临床表现的直接原因。 常 见 抗 原 异种蛋白• 胰岛素• 加压素• 蛋白酶• 抗血清• 青霉素酶• 花粉浸液• 食物异体蛋白药 物• 抗生素类• 局麻药• 诊断性制剂• 化学试剂过敏性休克过敏性休克病理表现 因本病而猝死的主要病理表现有：急性肺瘀血与过度充气、喉头水肿 、内脏充血、肺间质水肿与出血。 镜下可见气道粘膜下极度水肿，小气道内分泌物增加，支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润，约80% 死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变。脾、肝与肠系膜血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润。 少数病例还可有消化道出血等。 过敏性休克的临床表现（一）本病大都猝然发生，表现为接触抗原性物质后，迅速起病，常在15 分钟内发生严重反应，少数患者可在30 分钟甚至数小时后才发生反应，又称“迟发性反应”。 过敏性休克的临床表现（二）过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到80/50mmHg 以下，病人出现意识障碍，轻则意识朦胧，重则昏迷。二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。 过敏性休克的临床表现（三）常见症状1. 皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现打喷嚏、流清水样鼻涕、声音嘶哑、甚而影响呼吸。 ...
